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钱琳翰副主任医师 北京联合丽格第一医疗美容医院 美容皮肤科 白头和黑头怎么去除呢，首先我们要明确白头和黑头，都是因为毛囊口角化过度包裹了一些外源性或者内源性的组织在里面呢，最简单的方式其实就是把它挤出来，但是呢，由于挤的过程中，这种机械伤害以及挤完以后有可能带有细菌的感染，可能反而会导致出现了炎症的痘痘或者是其他的表现，所以白头和黑头，我们最好还是采用比较安全的，比如说化学剥脱方式，或者用痤疮针挤出以后涂抹外用抗生素，这样就可以达到一个非常安全有效的去除的效果，但是从根本上来讲，白头和黑头一定还是有激素分泌的紊乱以及毛囊口的角化过度的，如果真的非常受到它们的困扰，还应该去考虑口服以及外用药物的联合。2020年05月06日844
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吴冬梅主任医师 华西第四医院 医疗美容科 怀孕生娃除了担心身材走样，还有让一点让妈妈们特别在意的就是妊娠纹。很多人认为，妊娠纹又不长脸上，当了妈妈也几乎不穿露脐装，可以不用管它。但其实，除了肚子上纵横交错的纹路，同时还会伴随皮肤松弛下垂、腹部脂肪堆积、乳房下垂等，严重影响美观和形体恢复，同样也是会对女性带来严重的打击和心里负担。据统计，大约有50%~90%的女性在怀孕中会出现妊娠纹。关于妊娠纹的治疗，网上也有很多五花八门的偏方，但是，目前妊娠纹仍然是一个不解之谜，不仅未找到明确的病因，更没有找到确切的治疗方法。我们只能通过科学的预防和治疗达到一个比较理想的效果。这一期，就跟大家聊一聊“妊娠纹的预防与治疗”01 为什么会长妊娠纹？我们的皮肤是从外到里分别是表皮、真皮、皮下脂肪。妊娠纹产生于皮肤中间的真皮层，真皮层中有大量的胶原蛋白和弹性蛋白，因而具有弹性和支撑的作用。但是，如果真皮受到的张力过大，或者持续时间长，就可能导致真皮层断裂，从而出现斑纹。就像一跟橡皮筋，一直被拉，拉到撑不住，就容易断裂。在怀孕过程中，胎儿的不断增长，皮下脂肪的增加，使得腹部皮肤受到持续性牵拉，从而形成妊娠纹。02妊娠纹的变化过程从“红纹”到“白纹”妊娠纹最开始的时候是红色的。因为腹部的隆起使皮肤的弹力纤维与胶原纤维，因外力牵拉而受到不同程度的损伤或断裂，导致皮肤变薄变细，同时血管的增生使得皮肤上出现许多对称性、偏红色或紫红色、呈现一条一条不规则的带状纹路。这个阶段的妊娠纹，被称作红纹。后期慢慢稳定后，瘢痕会逐渐萎缩，血管逐渐消退，妊娠纹就会呈现出一种白色或银白色的纹路，呈现凹陷、萎缩、褶皱的不规则带状纹路。这个阶段的妊娠纹，被称为白纹。而妊娠纹在不同阶段，给妈妈们带来的伤害也是不同的。不仅在生长过程中会有瘙痒的感觉，还会严重影响女性的身心健康。03 妊娠纹只长在肚子上吗？最常见的妊娠纹会长在腹部，特别是下腹部，受牵拉和胎儿重力压迫最明显的地方。但同时也会出现在在臀部、大腿内侧，甚至是胸部···04 人人都会长妊娠纹吗？其实妊娠纹并不是每个妈妈都会长的，影响妊娠纹的因素主要有几个方面。1、先天因素：基因、种族、肤色妊娠纹有很大一部分是来自遗传，如果你妈妈在怀孕的时候有妊娠纹，那你长妊娠纹的概率也会提高。其次，跟基因、种族、肤色都有关系，肤色白的人长妊娠纹的概率也会增加。2、个体差异对于年纪较小（低于20岁）、体重过重（BMI > 26）、孕妇体重增长过快、长期缺乏锻炼、皮肤干燥、使用激素类药物、水份摄取少的都比较容易长妊娠纹。3、胎儿体重怀孕期间，胎儿体重过重、头围较大，身形较长，晚产等都会比较容易产生妊娠纹。05 如何预防妊娠纹？对于妊娠纹的预防，网络上也有很多五花八门的方法，抹鸡蛋清、芦荟＋身体乳，以及各种按摩仪器等等，很多都声称“一抹就平”，其实这些是没有科学依据的。下面这几点是我们预防妊娠纹可以做的：【适龄生育】避免过早（20岁以前）生育，但也不要过晚，会有其他风险；很多妈妈以为年轻的时候生宝宝不容易长妊娠纹，这其实是个误区！年纪太小可能因为胶原蛋白、弹力蛋白的延展性不够，导致断裂的程度比较高。【控制体重】在怀孕过程中，宝宝的体重增长速度过快，皮肤缺乏延展性，就很容易出现纤维断裂的情况，导致妊娠纹的产生。一般而言，怀孕期间平均体重增加为10kg-12kg，而且体重的增加应该是渐进式的，每个月体重增加不宜超过2kg。【注意保湿】如果妈妈们的皮肤干燥、缺乏营养，皮肤的弹性就会下降，当肚子越来越大，就容易导致皮肤纤维断裂而形成妊娠纹。保湿虽不能阻止妊娠纹的产生，但研究显示，每天使用具有保湿肌肤的产品，能有效减少妊娠纹的严重性，所以在孕期期间一定要注意保湿，同时补充维生素C。【适当运动】坚持适当运动，不仅可以避免体重过快增长，还能提高皮肤新陈代谢的能力，有助于皮肤弹性恢复。06 出现妊娠纹如何治疗？妊娠纹一旦产生，就很难彻底去除。以妊娠纹来说，目前的医疗手段只能改善70%-80%，不能完全让妊娠纹消失不见。点阵激光由特定的激光产生很多显微治疗孔，愈合迅速、减少了色素沉着，达到传统剥脱治疗的效果。同时又保留了较强的胶原刺激作用，重建表皮及真皮的胶原组织，提高皮肤弹性，有效改善妊娠纹宽度及平整度。黄金微针（射频）有创加热皮肤，收紧皮肤胶原并刺激胶原新生，改善妊娠纹引起皮肤松弛并改善妊娠纹宽度及平整度。超声波治疗将能量透过表层组织，达到特定深度的靶区组织，使病变组织吸收能量而快速升温，并产生化学反应，在真皮组织内启动原位干细胞及时修复受损弹力纤维和胶原纤维，促进组织重建和微循环改善。对于妊娠纹的治疗，建议是，预防胜于治疗，越早治疗越好！妊娠纹还处于红纹的时候治疗效果最佳。很多妈妈在妊娠纹的早期没有引起重视，常常都是在发现这些纹路已经严重影响美观，才开始涂抹除纹霜，但这个时候已经错过了治疗的最佳阶段，效果也大打折扣。提问Qustions&解答AnswersＱ：网上的祛纹霜，精油真的能祛除妊娠纹吗？Ａ：大部分产品都是起到保湿滋润的作用，或者是按摩手法起到的暂时性的效果。打个比方，我们刚用完面膜，皮肤会比较紧致水润，但第二天又会恢复到之前的状态。Ｑ：孕期期间涂抹外用A酸可以预防妊娠纹吗？Ａ：不建议使用。因为它在怀孕用药属于C级，含有激素，有副作用。如果认为有需要，可以在停止哺乳后，找医生开这类的药物给你使用。Ｑ：橘皮跟妊娠纹是一样的吗？Ａ：不一样，妊娠纹和生长纹、肥胖纹是同一类型的。橘皮是皮下脂肪有些突出物突出到真皮层，身体局部的脂肪厚度和弹性不同，导致皮肤表面凹凸不平。虽然目前妊娠纹的治疗比较困难，但还是是越早治疗效果越好，任何医学问题都存在“防治结合”，一定不要错过最佳治疗时机。2020年05月02日1627
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吴猛副主任医师 湖南省人民医院 皮肤性病科 毛孔粗大产生的原因主要有哪些？ 1.皮肤老化，随年龄增长，皮肤会不断老化，皮肤中的胶原纤维减少，弹力纤维排列紊乱，毛囊周围支持结构减少，毛孔就会变得粗大。 2.皮脂分泌旺盛，毛孔粗大者皮脂分泌旺盛，皮脂分泌较正常人多，再加上过度清洁，容易导致毛囊皮脂腺导管变大，毛孔变得粗大。 3.化妆品、粉尘等堵塞毛孔，粉尘、化妆品等未及时清理，很容易堵塞毛孔，最终导致皮肤毛孔粗大。 4.毛孔粗大还和遗传、体内激素水平相关。 毛孔粗大是不可逆的，只靠护肤品基本无力回天，最多只能起到缓解作用。真正要消灭它还需要配合医美手段。 今天就给大家科普一些常见的能缩小毛孔的医美治疗方式： 一、果酸焕肤 果酸换肤，简而言之，就是拿果酸来换肤的意思。即使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离作用，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对浅层痘疤有较好疗效，也能改善毛孔粗大，但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤。 二、光子嫩肤 主要针对轻、中度毛孔粗大，除了毛孔粗大，还能改善痘印、皮肤暗黄、色斑等皮肤问题。 三、水光针 对轻、中度毛孔粗大有较好的效果。通过注射营养或其他成分，刺激肌肤的加快新陈代谢，改善油脂分泌问题，从而达到收缩毛孔的效果，另外还有补水、轻微的除皱效果。 四、微针 改善轻度毛孔粗大，与水光针原理相似，先对皮肤进行微小的破坏，利用皮肤的自愈和代谢，达到自体收缩毛孔的作用。 五、激光 适合重度毛孔粗大，当皮肤毛孔粗大、留坑严重时，激光是非常有效的方式，皮秒虽然也是激光的一种，但是对毛孔的针对性并不强，更适用于轻中度。想收缩重度粗大的毛孔，应当根据医生建议选择针对性更强的激光仪器。 大家可以根据自己的皮肤和毛孔状况来选择适合自己的方法，只要结合术后护理，都能达到明显的效果哟～2020年04月15日2212
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潘良利主治医师 南方医科大学皮肤病医院 激光整形美肤中心 毛孔粗大怎么治疗？前面我们讲了毛孔粗大的原因，治疗也应该针对其原因来治疗。 一，减少皮脂腺分泌。口服维A酸类药或者抗雄激素药以及刷水杨酸都可以减少皮脂腺分泌；光动力治疗、黄金微针点阵射频、点阵激光（包括剥脱性和非剥脱性点阵)都能破坏皮脂腺；避免高糖饮食以和进食奶制品和熬夜可减少皮脂分泌；肉毒素局部注射可减少皮脂分泌进而缩小毛孔。 二，改善皮肤老化。黄金微针点阵射频或者点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生，让皮肤紧致细腻，有很好的缩毛孔效果。 三，减少粗大毛囊，脱毛治疗可以破坏粗大毛囊，脱毛的同时亦能缩毛孔。 总的来说，临床上毛孔粗大首选黄金微针点阵射频或者非剥脱点阵激光，效果好副作用小修复期短，还有年轻化的作用，配合prp联合肉毒素治疗，疗效1+1>2，按疗程治疗疗效显著。2020年02月01日1385
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