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俞楠泽副主任医师 北京协和医院 整形美容外科 1.术后2-3小时局麻药物作用消失后，可能会有局部疼痛不适。但绝大部分情况下疼痛程度轻微，无需特殊处理。如自觉疼痛不能耐受或影响休息，可临时服用止痛药物对症治疗（如布洛芬等）。2.术后24小时第一次换药，检查伤口愈合情况；后可根据情况每2-3天换药一次；建议前往北京协和医院西院整形外科门诊，换药由专科护士负责。地址:北京市西城区大木仓胡同41号门诊楼五层。不用提前挂号，可向当日出诊大夫说明情况并加号；3.由于手术对毛细血管的损伤，术区周围，特别是眼周，会出现肿胀、瘀青。一般在10-14天内自然消退。 亦可酌情服用迈之灵等消肿药促进恢复；4. 如伤口愈合良好，面部术区可在术后3天暴露并少量沾水清洗，但需及时将伤口擦干。身体其他部位术区暴露及沾水时间为术后5天；5.一般情况下，面颈部伤口可于术后5-7天拆线。下腹、会阴部：6-7天；胸部、上腹部、背部、臀部：7-9天；四肢：10-12天。皮瓣术后拆线时间较常规延长1-2天。瘢痕疙瘩放疗病人拆线时间酌情延长，一般可在第二次放疗后2天拆线。伤口拆线后1-2天线孔完全愈合，可正常洗澡沾水；6.一般术后7个工作日出病理结果，根据病理结果决定下一步治疗方案；7.伤口拆线后3-5天，结痂自然完全脱落。此时可以局部使用含硅酮的祛疤药物，有凝胶型（如丝芙康、倍舒痕、疤克、新的肤等）和贴片型（如美皮护、仙卡等），二选一即可。凝胶型药物每日两次，坚持使用一年以上，直至瘢痕变白。此过程中注意防晒，以免发生色素沉着。8.术后3-6个月内忌食辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒，以免面部皮肤毛细血管充血，影响瘢痕的恢复。可正常食用酱油，不会造成色素沉着；多吃维生素C丰富的新鲜果蔬，使痕颜色减淡；9.防晒不可忽略。瘢痕组织中的黑色素在紫外线的照射下会加异常活跃，很容易形成色素沉着。10.术后术区会产生一定的刺痒、活动时的牵拉感、以及皮下产生“小硬块”，在手掌脚掌部位术区周围还会出现蜕皮，均属于伤口愈合时的正常现象。 在三个月时牵拉感和局部硬结达到顶峰，之后开始逐渐软化，一般在一年左右成熟。但如果正规抗瘢痕治疗6个月后，局部瘢痕仍较为明显、隆起皮肤、甚至超越原有切口范围，则建议整形外科门诊就诊，辅以药物注射、激光、放疗、甚至再次手术等方法予以治疗。11. 一般皮下为可吸收线缝合，表皮为不可吸收的单丝线缝合。拆线只拆除表皮缝合线。皮下可吸收线一般在三个月内完全被人体代谢。多数人对皮下的可吸收线结反应很轻，但少部分排异反应强的人可以出现术后一段时间后“冒线头”的现象，为紫色的丝线。可自行用镊子夹除，或上医院拆除，并消毒即可。小口一般2-3天自行愈合。12.术后换药及拆线均建议拍照，通过好大夫在线上传清晰图片咨询愈合情况。手术后 1、6、12个月来院当面复诊。让我们一起努力，达到术后顺利康复并将手术瘢痕降低至最小！2018年03月28日
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