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李晓明主治医师 中山三院 生殖医学中心 很多急着要宝宝的不孕不育夫妇，会有这样的疑问：试管婴儿成功率比人工授精高，为什么医生还要建议，从人工授精开始呢？首先我们来了解一下什么是人工授精？人工授精是指收集男方的精液（包括新鲜精液与冷冻精液），通过非性交方式，即由医生将处理过的男方精子注入女方生殖器官内，如阴道、宫颈、子宫腔等（目前多采用宫腔内人工授精技术）达到受孕目的的一种技术。根据精子来源是丈夫或精子库的精液，又分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）两种。人工授精成功率为什么比试管低？人工授精成功率低约15~20%，在医学技术高速发展的当今，权威文献上的记载是人工授精的成功率与夫妻同房后怀孕的概率差不多。试管婴儿技术成功率较高，在50%左右，随着试管婴儿技术的提高，试管婴儿的成功率已从以前的20%提高到50%~60%。试管周期中，胚胎学家首先要评估精子和卵子结合的几率，给予最合适的受精方式，以及最好的培养液，同时精挑细选发育良好的胚胎，将胚胎放入子宫。而在AIH周期，完全靠精子和卵子在体内自由结合。所以相对来说，成功率就比较低。尽管人工授精（AIH）比不上试管的成功率，但还是比继续盲目等待的好。医生建议您先做人工授精（AIH），主要考虑到您有人工授精的适应症。人工授精前提条件：女方至少一条输卵管通畅女方因素1、排卵障碍：卵泡发育障碍、黄体功能不全等，最常见的是多囊卵巢综合症、黄素化卵泡不破裂综合症。2、生殖道异常：阴道畸形或狭窄等。3、宫颈因素：宫颈解剖异常或黏液异常造成精子无法通过宫颈。男方因素1、精液异常：轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常。2、性功能障碍：阴茎勃起功能障碍、性活动不射精、逆行射精等。3、免疫因素导致的不孕以及不明原因的不孕。所以，辅助助孕这件事儿，讲究的是具体情况、具体分析，选哪种助孕方式，是根据你有没有相关的适应症来决定。2019年09月09日
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们聊聊男性备孕啊，有很多的问题，有的人是勃起不行啊，有的人是不射精啊，有的人压根儿他就没有兴致去同房，但是还想要一个孩子。 怎么办呢，学习大熊猫啊，咱们国家大熊猫是一级国宝。 希望繁殖的越多越好，但是大熊猫它也不是，是吧，那么爱性生活，怎么办呢，人工授精。 就取了这个精子之后，拿一个注射器拿一个很长的管通到宫腔内，然后打进去。 用这种方法来提高收益率啊，咱们正常。 每个月一次就是每个月按照这个排卵规律的性生活啊，这个收益率育龄女性可能也就十百分之十五左右，那么人工受精能达到多少呢，能达到20%-25%，也就是说能提高这么多的收益率啊，所以他还是一个比较有效的办法。2019年07月19日6881
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宋霁主治医师 兰州大学第一医院 生殖医学中心 关于人工授精与试管婴儿的区别问题人工授精主要适用于女方的输卵管通畅，男方的精子偏弱或偏少一些，但又不是特别弱或特别少的情况，这样的话监测女性的排卵，直到卵子成熟那两天将男方的***取出来进行一个洗涤优化之后打到女性的子宫腔里边使其成功怀孕，这个过程呢，相对来说比较短，一个月之内可以解决花费几千块钱就行，而试管婴儿需要进行体外的取卵或取经，他是一个手术取卵，然后之后将卵子跟精子在体外进行一个界面，这样的话叫体外受精体外受精以后监测女性的呃，卵巢子宫，如果说子宫没问题进行胚胎的移植移植进去以后怀孕叫试管婴儿，所以说这个过程就这样花费呢也比较多，时间也比较长，谢谢。2019年06月08日3374
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祝亚桥副主任医师 广州市第一人民医院 生殖医学中心 所谓人工受精呢，就是在女方排卵日的时候把男方的***啊进行优化处理以后把精子直接放到女方的子宫里面去正常自然，自然同房呢，***是进入阴道那么人工受精呢，是精子直接进到子宫里面去，它可以大大提高这个精子的利用效率，增加这个怀孕的成功率，它主要适用于男性的，比如说勃起功能障碍啊，不能够正常的性生活把精子送进去，那么这种情况下做人工授精成功率是比较高的，还有一些男性的轻中度的少精子症弱精子症啊，或者说是叫不明原因，也就是说男性和女性检查都没什么太大问题，但就是怀不上，那么这些人呢，也可以尝试这个人工受精。 有一些女方的，比如说女性的宫颈因素，宫颈这里有过病变或者宫颈这个地方有黏黏，那么精子呢，不能够从阴道里面游到子宫里面去，它也会引起怀孕困难，所以这个人工受精就可以越过这一步啊，达到怀孕的目的。2019年04月12日8486
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杜惠 主治医师
海军军医大学第一附属医院
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