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张更副主任医师 西京医院 泌尿外科 很多病友肾移植手术一段时间后血压会逐渐趋于正常，或者说趋于平稳，平稳的标志就是在不吃降压药或吃1-2种降压药时血压能够保持正常，即140/90以下，然而，当出现血压突然变化的时候应提高警惕。 一般表现为：肾移植术后逐渐停用降压药物，血压稳定，从某一时间点起突然出现血压升高，且用一种降压药仍难以恢复至正常情况，没有明显不适症状。这种现象要提高警惕，应立即复查肝、肾功和尿常规及移植肾脏B超。常有如下可能： 可能一：原肾病复发 主要表现为肝、肾功结果无明显异常，尿蛋白明显增多，眼皮及下肢出现水肿，应尽快复查，必要时行肾穿刺活检，早治疗，早受益； 可能二：急性排斥反应 主要表现为同时尿量有所减少，全身不适，肌酐升高，尿蛋白升高可能并不明显，移植肾B超会有改变，应尽早来门诊复查； 可能三：某些降压药物的结果 一般而言，血管紧张素转化酶抑制剂类降压药（如福辛普利等）和血管紧张素受体阻滞剂类降压药（如厄贝沙坦等）不宜同时应用，如同是应用，可能导致移植肾脏血流灌注不良，血压升高，这种情况在B超下会有表现，应及时选择其他药物替代； 可能四：肾动脉狭窄 一般而言，移植肾功能稳定后不会出现肾动脉狭窄，但有时由于体现变化或剧烈体位改变可能导致移植肾动脉走行改变出现血压升高，移植肾B超会发现问题，可能需要住院处理； 可能五：不良生活方式 连续睡眠不足或睡眠质量降低会直接导致血压升高，虽然看似是最轻的一种可能，但如果长期如此，人体的各个脏器功能都会受到影响，应尽量调整至规律、优质睡眠。此外，高盐饮食也会导致血压升高，因此，饮食必须清淡。2015年01月27日
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