肾盂成形术介绍，什么是肾盂成形术

肾盂成形术的基本要点是利用宽大的肾盂壁瓣修补，以增大狭窄部的管腔直径，并同时达到使减缩的肾盂腔在其最低部与输尿管相连通，使盂管口成漏斗形。

手术技术大体上采用切断肾盂与输尿管连接部，经修整后重新吻合，或不切断连接部，只用各种肾盂壁瓣移位增补狭窄段的部分管壁。

常用手术方法及适应证

• V-Y 肾盂成形术：适用于肾盂输尿管连接部及较短输尿管段狭窄，肾盂扩大不明显，勿需行肾盂部分切除术者。
• 舌状肾盂壁瓣肾盂成形术：适用于肾盂输尿管松解后，梗阻仍不能解除，狭窄段长于 1cm，扩大肾盂需部分切除者。
• 螺旋形肾盂壁瓣肾盂成形术：适用于肾盂输尿管连接部分输尿管狭窄段更长，舌状肾盂壁瓣肾盂成形术或舌状壁瓣不足以修补狭窄部缺损者。

肾盂输尿管连接部梗阻

• 自己需要做的准备
  禁食水：根据不同的麻醉类型，术前 6~8 小时禁食、禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。

  适当调整或停用某些药物：及时告知自己长期使用的药物，以确定是否需要调整或停用（如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等）。

• 配合医务人员的术前准备工作
  签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 心肺功能有问题不能耐受手术者。
• 有严重的基础疾病不能耐受手术者。
• 出凝血功能有问题者。

出血、感染、尿外渗、吻合口狭窄等。

• 肛门排气前：禁食禁饮。
• 肛门排气后：流质饮食，逐渐改为半流质饮食，少食多餐。
• 建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。

• 成形术完成后，皆应行肾固定术，安排成最良好的引流位置。
• 术后 48～72 小时拔除引流，术后 2～4 周拔除双 J 管。
• 适量多饮水、勤排尿，1 周内避免剧烈运动。

一般术后需要定期复诊，具体以主治医生建议为准。