瘦脸针

门诊有人会问1.所有的脸都能通过咬肌变瘦吗？我们都知道，从皮肤到骨头，里面还有脂肪和肌肉等组织。相应的就有肌肉为主型、脂肪为主型、骨架为主以及混合型。2.那么如何判断是不是咬肌为主？咬牙根，然后自己动手摸，如果是很硬的肌肉块，那么基本可以去门诊咨询咨询肉毒素瘦脸。 如果没有明显肌肉硬块，而是可以捏起来软软的一块，那么大概率就是脂肪为主的，肉毒注射也很难改善。 如果放松不咬牙的时候都能摸到突出的硬硬的骨头，那么很可能就是骨骼为主的类型，注射肉毒素也是没用的。上面只是简单的判断，具体还是门诊就诊结合脸型等多种因素综合判断

 一、保妥适（Botox）    保妥适美国艾尔建(Allergen)公司旗下产品。1989年，美国艾尔建研制的保妥适首次获FDA批准上市，当时的适应症主要在治疗眼部肌肉疾病：眼痉挛和斜视。Botox的市场占有率和知名度都位居世界第一。特点：高纯度、高精度、高价格、高认可    优点：保妥适早在2002年4月15日就被FDA审批用于祛除眉间皱纹。由于其肉毒素瘦脸针采用的是人血白蛋白，因此引起的过敏的几率较低，其安全性最高。美国保妥适在市场上就是肉毒素中的爱马仕了。它的主要优势在于弥散范围小，精确度高，主要被用于除皱提升抗衰，特别是对额纹(抬头纹)、眉间纹、鱼尾纹，且操作简单，几乎无痛苦，无肿胀瘀血，见效快，不发生过敏反应等，故这种除皱方法推出后，被许多求美者所接受尤其是眼周除皱，具有一定消费能力的顾客在除皱上大多会选择更有保障而且维持时间效果更长的保妥适。    缺点：价格相对昂贵。 二、衡力（BTXA）    衡力是我国生物兰州生物制品研究所开发研制的，于1997年首次取得国家药品监督部门批准上市。是我国唯一一款合法国产注射用肉毒素，也是2020年以前国内两款通过CDFA认证肉毒素之一。中国生产的兰州衡力肉毒素，已获得韩国食品及药品管理局的认证，在韩国市场占有率位居第三，对瘦脸、瘦小腿、除皱有良好效果。    兰州衡力瘦脸素是一种纯生物制剂，采用基因及生物合成方法制备的中性磷脂酶A2(NRCA2)，分子量约为1300，加入适当的保护剂，冻干粉而成。    特点：纯国产、价格低、性价比高    优点：价格低廉，效果良好。兰州衡力。目前整形医疗机构多用衡力改善面部轮廓的功效，使肥厚的肌纤维变薄、变细、收紧而达到瘦脸的效果，适用于腮部因肌肉肥厚、下坠的大脸、方脸、国字脸等。或者作用于瘦肩、瘦小腿等肌肉面积相对较大的部位,大面积大剂量用衡力肉毒素性价比高。    缺点：相对于其他肉毒素粒子较大，维持效果时间较短，不适用于精细化面调整，例如眼周除皱，主要原因是衡力相对弥散度较高，但是因为弥散较高所以精细注射可能会影响其他正常肌肉组织活动，不过也与使用方法有关系。三、 乐提葆（Letybo）  乐提葆，是2020年上市的第二个肉毒素品牌，英文名Lerybo，来自于韩国Hugel公司，在国内的独家代理商是四环医药，于2020年10月21日获得中国国家药品监督管理局批准能够在市场上推出。也是韩国同类产品中的首个。韩国肉毒素|Letybo乐提葆按照严格的QC标准生产，专利工艺，安全可靠，它在韩国本土肉毒市场使用销售已久，还是韩国肉毒素市占率第一的明星产品。    特点：高纯度、低致敏、经济型    优点：韩国药监局许可基准为900kDa有效蛋白质含量需要在95%以上，乐提葆是唯一一款有99.5%的900kDa有效蛋白质的肉毒素，99.5%的高纯度900kDa蛋白质能够降低皮肤水肿的人血白蛋白成分，拥有更高的肉毒素浓度，更能达到相对较小的注射后弥散面积，而且这个数值远超于韩国药监局的标准，更符合我国对于肉毒素的高标准，并且乐提葆通过冷冻干燥的技术，可以最大限度的保存肉毒素中蛋白质的结构，保障产品的稳定性。最重要的是它有一个大多数人能承受的起的价格，性价比很高。    缺点：目前市场占有低，应用偏少。四、吉适（Dysport）   吉适（Dysport），也叫丽舒妥，1990年由英国Ipsen公司生产，被誉为“皇家肉毒素”，是欧洲A型肉毒素，已获CFDA和FDA的核准用于整形美容，适用于除皱、瘦脸及面部提升等用途。目前已在全球各个国家和地区使用了近30年，中国是吉适上市的第73个国家。吉适是除保妥适外第二个通过国家药品监督管理局（NMPA）批准的进口肉毒素。 特点：抗药性低、起效快、适用广    优点：吉适肉毒素赋型蛋白的添加率低，不容易引起过敏。起效时间比衡力和保妥适都快，24小时内就会起效，不用等1周。而且维持时间也很长，一般能维持六个月左右。    缺点：扩散范围比保妥适要大一点，但是比衡力的弥散范围小。价格介于衡力和保妥适之间。每瓶剂量比较大，300-500单位/瓶，如果不事先安排好剩余瘦脸针针剂的具体用处，则很容易浪费肉毒素瘦脸针的针剂。进口肉毒素和国产肉毒素价格往往相差一倍，功能效果亦有所针对性，选择何种产品不应该从单一方面来考量，而是明白不同产品的功效，选择适合您自己的。若您用作瘦脸、瘦腿、除腋臭此类，选进口还是国产视您个人的经济能力而定，如果是用作除皱、调整表情等，建议首选BOTOX。https://sinclair.com/brands/injectables-and-threads/ellanse/部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除

1. 两周之内，不要蒸桑拿，不要剧烈运动，不要喝酒，最好也不要发烧，如果不小心出现发烧的症状，即使服用退烧药，在前几天洗脸的时候手法轻柔不要用力按压和大力揉搓。2. 打完后不要做热玛吉类的射频项目，不能做黄金微针，超声炮等都会加速肉毒素的代谢，4到6小时内，最好不要躺下，以免肉毒素流散。6小时内，不宜洗脸，不要化妆，别好奇去触摸注射部位，不要运动

这个问题确实对于医生的技术要求非常高。首先，瘦脸针就是肉毒素，通过肉毒素杆菌对于神经肌肉接头的阻断，减轻咬肌的动度，从而使咬肌缩小，达到瘦脸针的作用。咬肌确实对于面部轮廓支撑有一定的作用，但是这个作用并没有想象中的那么大。除非你的肌肉极度的肥厚，已经占据了面部的半壁江山，那确实咬肌瘦下去后，有面部松垮塌方的可能。但是从实际治疗情况上来，脸垮的是极少数。因为咬肌萎缩的量是有限的，如果面部有一定的松弛，在视觉上会觉得口角囊袋有一部分凸起，面部轮廓出现不流畅的问题。如果注射瘦脸针之前面部就有松弛下垂，可以结合下颌缘提升针一同注射，通过对颈阔肌的松解，达到面部提升的作用，缓解咬肌瘦削之后带来的问题，因此下颌缘提升与瘦脸针也是一对黄金搭档，常常一同使用。

肉毒素的微滴注射是什么呢？肉毒素的微滴注射就是将肉毒素稀释到一定浓度，普通注射一个注射点给1-2个单位，微滴注射点要求给0.1个单位，然后医生用特定的手法，多点微量的把肉毒素注射到表皮内，或者就真皮以及真皮与浅层肌肉之间，像注射到额头和下睑的这些部位，可以改善这种细纹，改善肤质，如果说注射到鼻旁、两颊、这些油脂分泌比较旺盛的部位，它可以这种抑制油脂的分泌，来达到一个缩小毛孔的目的。微滴注射的关键就是一个“微”字，比如水光针加肉毒素全面部注射，实际就是一种微滴；玫瑰痤疮治疗、眼睑下坠等都可以适应这种方法解决，用量少、创伤小，价格低，相对其他疗法真的性价比高。但是这种对于医生的注射的技术要求是非常严格的，所以大家一定要去正规医院进行注射，千万别盲目打。

信爱情不如信肉毒素，因为它每次必定有效，既能除皱瘦脸，又能紧致皮肤，还能缩小毛孔，还不需要花太多钱，在医美界的地位无人能敌。但肉毒素也不能乱打，要根据自身的需求来挑选，目前我国批准使用的肉毒毒素有四种，第一衡力，它的弥散度大，性价比最高，市面上最常见。第二保妥适它弥散度小，致敏度低，应用是最广泛的。第三吉适，弥散起效快，维持时间更长，第四乐提葆，见效快，但市面供货少。如果你需要精准注射，面部除皱、下颌缘提升、玫瑰痤疮治疗，需要精准控制部位，建议选择低弥散度肉毒素，比如保妥适，能避免表情僵硬等不良反应；那如果你需要大面积注射，瘦脸、瘦腿、瘦肩，以及多汗腋臭治疗，那建议选择高弥散肉毒，比如衡力，能使药物弥散范围更大更均匀，价格也能相对经济。

1、肉毒术后最好观察30分钟再离院。2、肉毒素又被称为“不老神器”，“午餐美容”，恢复期极短，基本很少影响社交。术后需要注意的事项也相对较少。3、有急事可以6小时沾水，但最好在24小时后沾水洗脸或者化妆。4、肉毒素注射后避免揉搓、按摩术区，避免局部热敷--防止肉毒素弥散，产生不良反应。5、肉毒素除皱一般1-3天起效，7天达效果高峰，效果持续3-6个月。停止肉毒注射并不会比以前更老，也不会产生依赖性。6、肉毒素除腋臭、肉毒素瘦脸、瘦肩、瘦腿，一般7天起效，2-4周达高峰，效果持续6-12个月。7、不同个体对肉毒素反应有较大差异，因此医生第一次注射肉毒素一般按照常规剂量注射，以后我会按照每个病人对肉毒素的反应调整剂量，私人定制。8、饮食上尽量少吃辛辣刺激食物，不吸烟不喝酒。

下颌和脸颊交界处的这条线，我们称之为下颌缘，清晰的下颌缘在审美风气的影响下已经在不知不觉间变成了少女和大妈的分界线，所以很多相关的医美也就此展开。下颌缘提升是个很笼统的说法，市面上有很多项目,光电类的热玛吉超声刀，手术类的颈阔肌提升术，下巴吸脂；以及注射类的肉毒素下颌缘提升颈阔肌放松，都属于这个范畴。但是就性价比来看，肉毒素下颌缘提升几乎是大部分人的首选。当我们用肉毒素大面积放松颈阔肌之后，其向下牵拉的力减少，从而原本下颌缘周围的受力减少，而原本面部向上提升的肌肉自然就会将组织提起，出现了临床上我们期待的下颌缘紧致的效果。但是对于由于中下面部的皮肤松弛而导致的下颌线不流畅，需要解决的是皮肤松垂的问题，单独靠肉毒毒素的注射是治标不治本的。

瘦脸针其实是通过给双侧咬肌注射肉毒毒素以达到瘦脸的效果。一般注射后1-2周起效，一个月左右效果明显，效果可维持半年左右。只要选择正规医疗机构,由正规医生操作，肉毒素是比较安全的药物，对于调整局部脸型，改善双侧面部大小不对称以及咬肌痉挛都是很好的选择。