先天性巨结肠根治术的手术原则为切除狭窄段、移行段和明显扩张、肥大、丧失正常功能的近端结肠,肠道合理重建后达到正常的排便功能。
常见传统手术方式包括:
- 直肠后结肠拖出术:在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。
- 经肛门拖出型直肠乙状结肠切除术:切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。
- 结肠经直肠肌鞘拖出术:直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。
随着微创外科技术发展,腹腔镜根治和单纯经肛门手术已经越来越多地应用于临床。
先天性巨结肠根治术的手术原则为切除狭窄段、移行段和明显扩张、肥大、丧失正常功能的近端结肠,肠道合理重建后达到正常的排便功能。
常见传统手术方式包括:
随着微创外科技术发展,腹腔镜根治和单纯经肛门手术已经越来越多地应用于临床。
适用于狭窄段、移行段和明显扩张、肥大、丧失正常功能的近端结肠患儿。
若患儿身体条件较差,需进行术前准备:
一般来说,先天性巨结肠经过手术治疗后,大部分的患者都会有正常的肠道功能,能有正常的生活质量。
少数患者可能出现大便失禁、便秘、小肠结肠炎等并发症,一般发生在手术后一年内,经过治疗并随着时间的推移,这些并发症也能慢慢得到改善。
先天性巨结肠根治术后随访非常重要,术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年、2 年应作为常规随访节点,定期评估患儿的排便及控便能力,同时预防先天性巨结肠相关性小肠结肠炎发生。
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