胸骨翻转术介绍，什么是胸骨翻转术

胸骨翻转术是治疗漏斗胸的一种传统手术方式。具体方式是将畸形凹陷的胸骨体和两侧的软骨，整体切除，然后翻转，使得向下凹陷的部位向上凸起，从而对畸形进行纠正。

该手术创伤大，出血多，效果较差，目前基本已被微创 NUSS 手术代替。

漏斗胸

术前需要进行的检查

• 实验室检查：血常规、生化全项、凝血功能、血型、传染病筛查等。
• 影像学检查：胸片、CT 检查等。
• 其他：心电图、肺功能。

术前需要进行的准备

术前医生/护士会做以下准备工作，需要您积极配合：

• 留置尿管：护士会使用尿管从患者尿道口插入膀胱，防止术中患者膀胱过度膨胀或尿液外漏。
• 留置胃管：护士会用胃管从患者鼻腔经过食管插入胃，减轻胃内压力，防止麻醉后患者呕吐，误吸导致肺炎。
• 抗生素皮试：护士会将同批号的抗生素，以一定的浓度微量注射到局部的皮肤内，观察患者对此类抗生素是否存在过敏。
• 签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
• 禁食水：术前需要禁食禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。

• 严重心脏病和严重脊柱侧弯患者。
• 年龄大畸形严重的患者。
• 有复杂型胸壁畸形和严重脊柱侧弯的患者。

• 该手术出血多，手术切口长、创伤大、肌肉软骨破坏多，且对患者胸骨的血运破坏也极大，术后易发生胸骨坏死、感染甚至导致漏斗胸复发。
• 手术在胸前正中，比较暴露，不美观，对患者的心灵创伤也非常大。
• 术后并发症和复发率高。

• 饮食：术后卧床期间，清淡易消化饮食，防止便秘。后期需要加强营养，多吃含蛋白质、维生素和高热量的食物。
• 运动：适当运动，增强体质。
• 心理护理：儿童和青少年由于身体的畸形，容易产生自卑、情绪激动等情况，注意进行心理疏导。

• 深呼吸锻炼：手术前进行腹式呼吸训练，患者平躺，两手在身体两边放平，屈膝，用鼻吸气，胸部不扩张，然后慢慢呼气，每次练习 10 次，每天练习 4 次，也可以结合深呼吸训练器，增加肺活量，促进肺泡扩张。
• 站立训练：术后 1 周，可以贴墙站立训练，每天 3 次，每次 30 分钟，走路时也要抬头挺胸、收腹。必要时使用矫形带。
• 不宜过早剧烈活动、弯腰、扭腰或者翻滚，术后 2 个月内，不能提取、搬运重的东西，3 个月内不要进行篮球、足球等对抗性的活动。
• 术后 3 个月，可以做扩胸运动，进行肌肉锻炼。

遵医嘱定期复查。