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引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。 评价宫颈条件:目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是 Bishop 评分,评分 ≥7 分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功。评分在 6 分以下,应促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的方法包括药物性和机械性两大类。 促宫颈成熟的方法:理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似,不会引起子宫过度收缩,不影响子宫血流量,不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种,至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类。 非药物性方法:包括人工剥膜(基本不用)、人工破膜(单独用效果不好)、水囊或 Foley 尿管(不常规用)、吸湿扩张物或 Lamicel 棒(少用)、乳头刺激(不常用)、针刺疗法(基本不用)。 药物性方法:包括缩宫素(小剂量低浓度静脉点滴)、前列腺素 PGE2(常规用)、PGE2 凝胶宫颈管内给药(少用)、PGE2 阴道控释片(常用)、米索前列醇(不常规用)、卡孕栓(基本不用)、米非司酮(不用于晚期引产)。
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