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直肠根治切除术介绍，什么是直肠根治切除术

治疗介绍
相关疾病
治疗准备
禁忌
风险
营养与饮食
注意事项
定期检查

治疗介绍

直肠根治切除术是针对直肠癌等严重直肠病变采取的根治性治疗方法。

可分为腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹手术。

腹腔镜直肠癌根治术：是微创切除手术，患者在全麻下，取仰卧位姿势，在患者腹部上打孔，置入腹腔镜来探查病灶情况，综合病灶部位、病情，施行直肠切除术。
传统开腹手术：患者在全麻下，取仰卧位，剖开腹壁，手术者直视病灶，并切除病灶。

相关疾病

直肠癌

治疗准备

术前需要进行的检查

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、输血五项（梅毒、乙肝、丙肝等）、交叉配血等。
影像学检查：胸片（必要时做肺部 CT）、腹盆腔 CT 平扫及增强、肠镜、盆腔 MRI（必要时做增强扫描）、心脏彩超（必要时）等。
其他：心电图、病理组织活检、肺功能检查。

术前需要进行的准备

术前护士/医生会做以下准备工作，需要您积极配合：

剃除会阴区皮肤毛发：在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁，这有利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率。
签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
禁食水：术前 8 小时需严格禁食、禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。
适当调整或停用某些药物：如果患者服用抗血小板药物，需按医嘱提前 3~7 天停药，医生会使用低分子肝素替代治疗。
控制原有基础疾病：合并有高血压病、糖尿病的患者，遵医嘱使用降压药或胰岛素，将血压和血糖控制在合理范围。
清洁灌肠：医生可能会在术前 1~3 日（具体时间视患者肠道情况而定）应用肠道清洁剂，给患者进行肠道准备。

禁忌

高龄、体弱、全身情况太差，伴严重心、肺、肝、肾等脏器功能不全，不能耐受经腹手术者。
难以纠正的凝血功能障碍。

风险

直肠根治切除术后可能出现感染、出血、腹痛等并发症。

营养与饮食

患者术后适当禁食，此时需要提供足够的肠外或肠内营养支持。
当患者恢复肛门排气后可考虑经口进食，开始应当以流质饮食为主，逐步过渡。
注意少食多餐，避免进食过多引起的腹胀、消化不良等情况。

注意事项

护理：患者需适应床上排便，定期翻身、拍背。
用药：遵医嘱使用抗生素、止痛剂、肠外营养制剂。
运动：避免剧烈活动。
其他：注意皮肤清洁、戒烟、限酒等。

定期检查

复查项目：血常规、血生化、粪便常规、CT、MRI 等。
复查时间：应遵医嘱在术后 1～3 个月到医院进行复查。

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