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蒋满波主治医师 广东省中医院 生殖医学中心 中西医生殖男科蒋满波2019-05-11 06:35:25肥胖肥胖，不够漂亮就够烦的，还影响生育？一白遮百丑，一胖毁所有。首先，肥胖影响人的外在形象美，“马甲线”、“小蛮腰”是无数小姐姐梦寐以求的身材；其次，肥胖与许多慢性疾病如：糖尿病、高血压、心脑血管等密切相关。既往研究表明，我国肥胖者中患心脏病的比例是常人的2.5倍；患高血压者的是常人的3倍；平均每4个患糖尿病或动脉硬化的病人，就有3名肥胖者。肥胖已被世界卫生组织列为严重危害人类健康的5大疾病之一。在生殖科就诊的患者当中，有一些是多囊卵巢综合征的患者，内分泌失调带来了肥胖。 无论是何种原因导致肥胖，肥胖都可能影响生育。减肥减肥，道路崎岖，减肥方法来总结！青泥何盘盘，百步九折萦岩峦。减肥减不下去的原因很多。比如运动量不够，比如单单节食减肥，比如减了以后又反弹等等。单单节食减肥，反弹是很常见的情况。因为只是节食减肥会降低代谢率，另外身材肌肉含量因缺乏运动而不高，会有体重不重但身材臃肿之感。只有经常保持运动和合理的饮食才不容易反弹。减肥还会出现的困难是，来得快去得也快，快速减去的体重会很容易快速地涨回来，只有缓慢减去的体重才有可能长期维持住。行路难，行路难，多歧路，今安在?长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。减肥真的很难，减肥之路何等崎岖，那么，我们该走哪条路呢？1、运动减肥法运动减肥是最常用的一种减肥方法，其中最有效的就是有氧运动，尤其是消耗能量较多的运动，如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等。大量研究结果表明有氧运动为有效的减肥方法，但效果因运动方式、强度、时间或配合其他减肥方法等不同而有所差异。美国运动医学会建议每天以中等强度持续练习30-60min，每次活动能量消耗为300 Kal左右,这对减肥健身效果才较明显。2、饮食减肥法饮食减肥法在于合理地限制总能量、脂肪和糖类摄入，适量的蛋白质摄入、限盐戒酒，养成良好的饮食习惯。饮食减肥重在坚持，循序渐进地减肥，三天打鱼两天晒网则会前功尽弃。另一方面许多妹子为了快速达到减肥的目的，往往会选择节食的减肥方式，甚至走入极端，厌食绝食，节食减肥法虽起效迅速，但如果应用不好，则极易反弹，并且形成易胖体质，得不偿失。因此我们在制定饮食减肥计划时不能离开健康、科学的原则，如果可以配合适当的运动量会事半功倍哦！3、针刺减肥法在众多减肥方法中，针灸减肥以痛苦小、无副作用、无需节食等优点成为众多爱美人士的首选方法。其机理是，针灸刺激人体的经络，一方面调节饥饿中枢和饱食中枢及相关神经系统，延缓胃排空速度，降低肠电频率和幅度，缓解饥饿感，减少进食量;另一方面调节机体内分泌和肥胖基因，加快基础代谢率，促进脂肪代谢，增加产热，消耗积存的脂肪， 从而起到减肥的作用。目前针灸减肥中较为特色的方式有围刺法结合闪罐、火针、穴位埋线等等，在临床上取得疗法相当可观。有减肥需求的年轻女白领、产后及围绝经期妇女、伴有脂肪肝、血脂高的肥胖男性等人群都可以尝试针灸减肥。针灸减肥虽然好处多多，但也并不是适合所有人哟。如患有凝血功能障碍、大出血的病人及贫血者、义务献血未满一个月者、皮肤病患者、生理性肥胖者、大吐、大泄、体质极度虚弱以及过饥过饱的病人是不宜进行针灸减肥的。4、西药减肥法药物减肥法因其方便简单、省时又省力的优点曾风靡一时，目前通过美国食品与药物管理局批准的减肥药只有芬特明、安非拉酮、奥利司他、劳卡色林等，其中在国内合法的仅有奥利司他。国内减肥药的匮乏，再加之其对神经系统、消化系统、心血管系统的副作用，严重制约了对肥胖的治疗。与此同时，大量虚假的减肥药广告充斥媒体，各种诱骗诈骗、乱象丛生。因此，广大胖友们要擦亮眼睛，选择正确的减肥药，并在专业人员的指导下科学用药。5、中药减肥法减肥西药因出现副作用让人望而却步，中药减肥近年则倍受推崇。中药中有很多具有降脂减肥功效的药物，按照药物功效分类，主要包括如下几种：①利湿降脂、祛痰化浊类：如大黄、柴胡、泽泻、半夏、决明子、番泻叶、荷叶、虎杖、苍术、薏苡仁等等；②行气活血类：如山楂、赤芍、丹参、益母草、川芎、三七、牛膝、姜黄、水蛭、五灵脂等；③滋阴补肾类：如当归、首乌、枸杞子、灵芝、生地、山茱萸、桑寄生、女贞子等；④健脾益气类：如人参、黄芪、白术、大枣等。研究发现，中药材中可起到减肥作用的药物有效成分主要包括茶多酚、三七总皂甙、茶叶多糖、灵芝多糖、银杏苦内酯、荷叶生物碱、川芎嗪、山楂黄酮、人参皂甙、枸杞多糖等。像荷叶茶、山楂茶、碧生源减肥茶等人们早已耳熟能详，就连日常调侃的养生方式——保温杯泡枸杞、红豆薏仁水等，也有减肥的作用哦，中药减肥法简单易行，大多数为药食同源之品，副作用小，故而成为了减肥的“新潮流”。6、手术减肥说起手术减肥，大多数人第一反应是“抽脂”。对于肥胖症患者来说，手术治疗方式有缩胃术、胃旁路术、胆胰分流术、袖状胃切除术和可调节胃束带术。其中胃旁路术、袖状胃切除术和可调节胃束带术广泛应用于临床。在国内，对减肥手术的认知度还比较低，进行手术减肥的肥胖者还是不多的，再考虑到高昂的手术费用及手术对人体的创伤，大多数人并不把手术减肥作为首选。但是对于重度肥胖并发2型糖尿病的患者，减重手术既能减肥，也能降血糖，此类患者选择手术治疗可谓是“一箭双雕”。减肥不易，且减且珍惜！更何况肥胖成为了我们迎接好孕的绊脚石。一起开始减肥的人很多，但真正瘦下来的没有几个。究其原因，多是方法不正确，导致不健康、易反弹。要和顽强的肥肉说拜拜，我们需要的是正确的减肥方法，逐渐形成健康的生活和饮食方式，慢慢瘦下来才是王道。和肥肉斗智斗勇，这个夏天你准备好了吗？版权归属广东省中医院生殖医学科蒋满波医生出诊时间和地点：广东省中医院大学城医院门诊四楼外科门诊：周三、周四、周六上午广东省中医院大德路总院东区四楼生殖男科：周一上午，周二、周五全天挂号方法：可微信关注广东省中医院服务号直接挂号。选择按医生挂号搜索★蒋★就可以看到我所有的出诊信息2019年05月11日
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李荣俊主治医师 中医科学院针灸医院 骨伤推拿科 最近有很多朋友向我咨询关于埋线减肥的一些问题，为了让大家对穴位埋线减肥有更清晰的认识，我就对大家所关心的问题集中回答一下。我所说的可能跟您之前听到的不太一样，这仅仅是我这些年来在临床中观察总结而来，不对之处，还请批评指正。 1.哪些人适合做埋线减肥？ 总有人问现在100斤想减到80斤可以做埋线吗，我的回答是单纯靠埋线很困难。穴位埋线和针灸一样，是通过对穴位的刺激让人体达到一种相对平衡健康的状态，属于双向调节作用，也就是可以让真正胖的人变瘦，也可以让瘦的人增加体重。而想让已经偏瘦的人变得更瘦，针灸或埋线是做不到的，单纯运动也不行，就只能靠严格节食让自己营养不良，人能更瘦下来，可是健康也会出问题的。所以说穴位埋线适合真正超重或肥胖(体重指数BMI>25)的人。 如果不属于超重或肥胖，只是脂肪局部堆积可以做埋线吗？可以，埋线对于局部脂肪过度堆积的效果比较好，可以起到加强局部脂肪分解、减小局部围度的作用，比如说上肢或者下肢、腹部或者腰部偏粗的，局部埋线有比较好的减围作用。这种埋线方法可能降低不了体重，但一定能减小围度，让局部看起来更紧致。 月经失调、体重迅速增长的女性特别适合做穴位埋线调理。这种体重增长跟内分泌失调有关，一般多伴有月经减少、周期推后或者闭经的情况，而埋线可以通过对穴位的刺激达到调节内分泌、促进排卵、调节月经、提高代谢的作用，不但能使体重下降，同时还调节了月经和生殖机能。 2.哪些人不适合埋线减肥？ 首先，过敏体质或者有自身免疫性疾病的人不适合做埋线。埋植到体内的可吸收蛋白线对于人体来说属于异物，可能会引起排异反应，导致发烧、埋线处肿胀疼痛甚至化脓、不吸收而机化形成硬结等。所以过敏体质特别是对海鲜、鸡蛋、酒精等有过敏史的人尽量不要做埋线减肥，可以选择针灸减肥。 体质虚寒的人不适合埋线减肥。穴位埋线主要是通过对身体阳气的调动而减肥，而对于虚寒的人来说，体内可调动的阳气不足，埋了线会觉得特别疲惫，效果也不好。这种体质的人，肉皮比较松，平时比较怕冷，吃得少还长肉，而且脂肪主要长在小腹部和大腿处，减起来很难。可以先通过中药或者艾灸整体改善虚寒体质，再行埋线，效果就能好起来了。 3.穴位埋线以后该注意哪些问题？ 穴位埋线属于有创治疗，埋完以后要特别注意一些细节，否则不但效果不好，还有可能出现感染、硬结等不良后果。首先是要忌嘴，忌嘴的意思不是要严格节食，我也不主张靠严格节食来减肥，该有的营养必须得保证，特别是主食一定不能不吃，否则有可能导致体力亏虚，甚至引起闭经等疾病。这里所说的忌嘴是有些发物在埋线后一周内最好不吃，比如海鲜、螃蟹、羊肉、葱姜辣椒等，同时还不能饮酒，因为这些东西有可能加重机体对蛋白线的反应，出现化脓、硬结等问题。如果因为不忌嘴而不幸出现以上情况，开始时出现针眼处发红发肿，应及时告知主治医生，一般处理及时，通过局部艾灸或者外用药物治疗后，都能恢复正常的。 还有就是埋线后能不能运动的问题。我的回答是可以配合相对舒缓的运动，而不要做过于剧烈的运动。线埋进穴位后，不活动的话可能没有任何感觉，而在运动时酸胀感就会比较明显，这样的酸胀感对于疗效的发挥有很大的作用，所以一般建议埋线后要配合散步、仰卧起坐等活动来加强穴位的刺激，提高疗效。 说了这么多埋线减肥的注意事项，那么埋线减肥到底有什么优势呢？ 其实穴位埋线在中医里边属于一种相对新兴的疗法，大概也就四五十年的历史，它的原理跟针灸的原理差不多，都是通过对经络穴位的刺激达到治病调理的目的。而对于减肥来说，穴位埋线可以调节内分泌、抑制过盛的食欲、提高代谢能力、加强能量消耗从而达到减肥的目的。而且穴位埋线两周一次，相比针灸每周最少三次来说节省了不少时间，并且埋线属于持续性的穴位刺激，比针灸后的针感更长久，效果更明显。 穴位埋线减肥属于一种健康减肥方法，不但不会引起因过度节食及剧烈运动导致的月经减少甚至闭经，还对月经有良好的调节作用，因此对于伴有月经紊乱的肥胖患者特别适合。 最后要告诉打算做埋线减肥的朋友们：1.穴位埋线属于有创治疗，属于医疗活动，根据相关法律要求，只能由正规的医生来做，做之前一定要弄清施术者的资质；2.每个人的体质都是不一样的，对任何一种治疗方法的反应也是不同的，那些给你保证治疗几次后就能减掉几十斤的“医生”，一定不要轻易相信。减肥是一项工程，完成这项工程的方案可能很多，但选择最适合自己的方案就是最好的。 本文系李荣俊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月03日9960
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林玉洁主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 中医科 如何科学健康的减肥 夏天到了，是到了穿漂亮裙子美美的时候了，可是一看自己的小肚腩就泄了气，下定决心要减肥了。今天我们就来讲讲肥胖常见的原因及如何科学健康的减肥，让你散发出由内而外的健康自信的美。 有些人成为了胖子，却不知道自己是怎么走到胖子行列的，更谈不上找到好的减肥方法了。知道肥胖的原因是减肥的第一步。最为常见的导致肥胖的原因是如下几个，大家可以对号入座，找找自己肥胖的原因。 1.遗传原因 一些人可能是生来就是胖子，这主要与遗传有关。据统计，父母单方面肥胖，子女发胖的机率是40%，是一般人的4倍；如果父母都胖，则机率高达80%，是一般人的8倍。所以如果家里长辈胖的话就要提高警惕，未雨绸缪，早作减肥打算了。 2.饮食不当 饮食不当是造成肥胖的重要原因。这主要体现在两个方面，一方面是营养摄入不均。日常膳食中，摄入脂肪过多，蛋白质、维生素等营养摄入不足，容易令人发胖。另一方面则是食量过大。就算热量再低的食物，吃多了，热量累积起来也是会令人发胖的。吃的多消耗的少很容易就引起肥胖了。 3.水肿虚胖 一些人的身体的排水功能较差，多余的水分在体内积聚就会造成水肿型肥胖。就是人们通俗讲的湿气重，中医专业讲就是脾胃虚弱，湿浊阻滞。 4.代谢障碍 新陈代谢的作用就是移走对身体有负担的东西、新生对身体有益处的东西，当这个机制运转不正常，就会有问题产生，例如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，这些都属于代谢类疾病，会产生体重上升的现象。除了疾病，年纪渐长、爱吃高热量高油脂的食物、不良生活习惯，也会让新陈代谢变缓慢，热量代谢不良，就会引起发胖。 5.产后发胖 在怀孕期间，和产后的几个月里，妈妈们的运动量比平日要少，而且吃得也比平日多，就很容易变胖了。在生产后，妈妈们的腰腹部肌肉松弛，容易堆积脂肪，导致身材走样。 6.不良习惯 生活中的一些不良的小习惯、小细节也往往是影响你身材的关键。比如一些人喜欢坐下来的时候跷二郎腿，这个动作坚持久了，会阻碍腿部血液和淋巴循环，导致下半身浮肿肥胖。 7.缺乏运动 运动少的人基础代谢率会偏低，基础代谢率偏低就会使得人体消耗热量的能力有所不足，容易发胖。 8.药物作怪 长期服用某些药物，例如抗忧郁剂、精神科用药、类固醇、胰岛素、口服降血糖药、避孕药等，都会引起肥胖，其中胰岛素最为明显，甚至维他命B群及E过度摄取，也会变成发胖原因。另外，有人会为了快点瘦下来去吃减肥药，殊不知这些减肥药副作用大，让你快速瘦下来，也让你迅速反弹，而且反弹程度超过了自己减肥前的体重。 9.睡眠不足 睡眠不足会阻碍人体代谢碳水化合物，致使血糖浓度升高，体内胰岛素浓度升高，导致人体储存更多的脂肪。同时会令体内瘦素浓度降低，激发人体摄取更多的碳水化合物，还会降低具有调节人体脂肪和肌肉的比例作用的生长激素浓度，进而让你变胖。 10.精神压力 压力过大容易导致肾上腺皮质醇指数居高不下，胃蠕动及消化功能增强，增加人的食欲。而当人感到压力时，会想到用一些方法来转移注意力，于是，“吃”成为了大多人的宣泄选择。这种情况下，想不胖真的很难。 一味地节食不仅不能减肥还会伤身体，尤其容易损伤脾胃。有些人会选择一些减肥餐甚至减肥药减肥，虽然体重会有所减轻，但是会出现头晕、乏力的表现，甚至在几个月或几年后都会感觉身体比之前虚弱了。健康才是第一位的，我们有很多健康减肥的方法。 1、关于吃不吃主食的问题。主食不是不能吃，前提是多食青菜，不但可以瘦身，青菜中的维生素还可以促进肤质细腻光嫩。蔬菜能补充维生素和食物纤维等，是节食者不可或缺的食品。韭菜、蕃茄、白菜、小黄瓜、生薯类、黄豆芽、菠菜和茄子等等，热量都很低。但是，尽量不要用生吃的方式吃，会加重脾胃负担，可以加用烫、煮、炒、汤当方式多做变化。 2、不用拒绝肉类。肉类主要是提供能量，对于发胖的作用远小于糖分。人们往往认为多食肉类会长胖，是错误的。肉选瘦肉、鸡肉去皮，即使节食当中，也不能缺少肉和鱼这些优良的蛋白质食品。吃肉时必须注意的要点是，肉类不要选择油脂较多的五花肉或肥肉，吃瘦里肌、腿肉等比较瘦的部位。一般包装好的绞肉较肥，最好买瘦肉做成绞肉。鸡肉，一直给人健康食品的印象;但是如果不先用菜刀去皮和油脂再吃的话，热量比肉和牛肉还高。吃鱼背上的肉少吃鱼肚。鱼肉一样，选择脂肪少的地方吃。鱼肚部分脂肪较多，最好吃背上的肉。 3、严禁摄取甜食、酒及糖份高的水果。糖分是促人发胖的主要成分，是人的营养元素中重要的组成部分，多食会发胖。从中医角度来讲，甜食会助湿生痰，困阻脾胃，不利于脾胃运化水谷精微，导致肥胖。大部份的人习惯饭后吃水果，但是令人吃惊的是，水果的热量很高，吃的时候必须注意。比如香蕉的热量就很高。从这个角度来看，草莓、葡萄柚等的热量低得多。同时需要注意的是，一些人的体质偏虚寒或寒湿，就不要再多吃水果了，这时候水果反而对身体有害，伤害脾胃，特别是有的人吃了水果就会拉肚子或不消化，就不要再继续吃了，要学会听从自己身体的指示。 4、晨起一杯白开水 起床后喝一杯白开水，不但有助于快速排尿，还能补充细胞水分。较低血液粘稠度。通常饮用白开水半个小时以后，身体就会排出前一夜的代谢物。另外，白开水中不含有蛋白质、脂肪、碳水化合物，绝对不会影响减肥效果，还会让你的皮肤变好。 5、早餐吃好，午餐吃饱 饮食方面严格遵守和养成“早吃好，午吃饱，晚吃少”的饮食习惯，俗话说的好，要“早餐吃的像皇帝，午餐吃的像平民，晚餐吃的像乞丐”。晚餐，提早一点吃，不要睡得太早，不要吃了就睡，但是也不要不吃晚饭，吃了东西以后半个小时不要坐着，要走动走动。 6、将健身列为每日必做清单 让运动健身成为与吃饭、上厕所一般自然的事情。每周做5次有氧运动，对于提升基础代谢量有很好的成效，养成运动的习惯，久而久之让身体就算在没运动的时间里，还是不断地燃烧热量。 另外，减肥一定不要吃减肥药，一定选择健康的减肥方式，中药和艾灸就是非常健康的选择，不但不伤身体，减肥的同时还可以改善体质、养生保健、甚至治疗疾病。 中药和艾灸减肥的基本原理是：经过辨证论治，解决身体的湿重或寒湿问题，调理脾胃，温补肾阳，让身体变暖，就不需要身体自身产生脂肪来保护子宫、保护内脏，慢慢的产生脂肪的速度就会减慢。同时，健脾祛湿或温阳化湿的中药，或者长时间的艾灸，都会有促进脂肪代谢的作用。从这两方面达到控制体重、保持体型的作用。 喜欢用中药煲汤的朋友可以选择党参、茯苓、白术、山药、薏苡仁、芡实、扁豆、莲子、陈皮这些比较温和的健脾祛湿的药材，不会那么容易上火，也不会寒凉伤胃。当然最好是来医院找专业医生辨证论治，更为有效。 艾灸也对减肥有很好的作用。用“带脉”来治疗妇科病或者瘦身，古时是常用之法，带脉有调经止带及疏肝行滞的作用，最善消除诸经在此处的血瘀积热痰湿，也是治疗各种疝气疾患的必选经脉，而且带脉所在位置正是腰腹部容易长赘肉的地方，在此进行艾灸，可以强壮肾脏、疏肝解郁、活血化瘀，还可以增强肠道蠕动，对于便秘的人有很好的通便效果，而且对于腰腹有赘肉的“游泳圈”，还有利于脂肪的代谢，减少赘肉的产生，而且艾烟有直接溶解脂肪的作用。所以对于带脉的保养，不仅可以调理全身气血及妇科问题，减轻精神压力，具有强大的瘦身效果。 督脉灸被称作灸中之皇，是即将失传的特种艾灸疗法，可以起到督肾同治，五脏六腑通调，是人体补阳，开经之最！其施灸面广、艾柱大、火气足、温通力强、非一般灸法所及。在人体后背的正中线上，也就是从颈椎到尾骨这段距离，贯穿着总管一身阳气的督脉。古人称之为“阳脉之海”。脉如其名，就如同汪洋大海，汇聚了全身经脉的阳气，并把这些阳气输送、布散到全身体表的肌肤腠理之处，发挥平衡阴阳、抵御病邪、温补督脉、强化真元、温通气血、调整虚实、温阳化湿的功能，借助督脉总督阳气的作用，激发出人体自身的阳气，又将这种温热，通过复杂有序的经络系统层层传递到全身，恢复人体的自愈力，对于减肥来说那简直就是弹指之间，小菜一碟、杀鸡用牛刀。 另外还有一些腹部的穴位也是非常利于减肥，如中脘穴,水分穴,天枢穴，气海穴,关元穴,水道穴 穴位一:中脘穴,腹部正中线肚脐以上大约4寸处。 穴位二:水分穴,腹部正中线肚脐以上大约1寸处。 穴位三:气海穴,腹部正中线肚脐以下约1.5寸处。 穴位四:关元穴,腹部正中线肚脐下大约3寸处。 穴位五:水道穴,肚脐以下大约3寸处，关元穴左右两侧各向两旁大约2寸处。 穴位六:天枢穴,肚脐左右两侧各向两旁大约2寸处。 艾灸水分穴有助于排除体内多余的水份,避免水肿,并且可以帮助胃肠蠕动,锻炼腹肌,避免小腹突出。艾灸气海，关元穴能有效地地抵制食欲，有利于腹部脂肪均匀分布。而艾灸天枢穴则可以帮助消化、排气、促进胃肠蠕动、废物排泄,当然更有利于消除小腹赘肉。 笔者就是因为产后发胖，通过健康的减肥方式已经成功减肥三十斤。总而言之，我们一定要选择健康科学的减肥方式减肥，做由内而外的纯天然美女，不但身材好了，同时面部皮肤也会红润光泽了，人也自信了，心情也明媚了，活出一个崭新的自己！2017年07月12日10782
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谢长才主任医师 广东省中医院 针灸科 肥胖并不是简单的脂肪堆积，而是与环境和遗传有关的，由能量摄入过多、内分泌紊乱及各种激素分泌异常等状况引起的内分泌代谢功能障碍。而针灸减肥疗法通过针灸刺激人体的某些穴位，调节机体内分泌代谢功能，达到针灸减肥的作用。对大部分追求苗条的女性来说，寻求中医减肥，到底该怎么做呢? 第一步：健康评估 中医疗法针对个体，首先要对肥胖患者进行一个全面的医学判定，这其中包括个人的体质、症状表现、饮食习惯、身体状况等要素，然后医生根据这个医学判定做相应的治疗方案。按照世界卫生组织推荐的体重指数BMI(Body Mass Index)来确定标准体重的计算范围和衡量是否肥胖。此体重指数适用成人的体重判断。 BMI指数计算公式=体重(kg)÷(身高)(m)。 亚洲人的BMI指数在18.5-22.9之间是正常，22.9-24.9是超重，大于25就属于肥胖范围。BMI指数保持在20左右是比较理想的。BMI指数的缺点在于不能完全反应局部肥胖的特征，因此腰围的测量也是很必要的。腰围是髂前上脊与肋弓联系的中点。 若BMI指数在正常范围内，而女性腰围>80cm的、男性腰围>90cm的亚洲群体，就属于局部肥胖的一种，也需要减肥。第二步：治疗 在第一步的健康评估之后，我们会依据个人体质、症状表现、生活习惯等所做的的治疗方案，一般是在以下项目中选择几项，疗法之间并非单一治疗而是相互辅助的，多方面的对机体的整体性调节。中医传统疗法的项目包括：针灸、埋线、耳穴等疗法。 针灸：把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法刺激穴位，以疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，恢复机体的阴阳平衡，达到消脂减肥的作用;现代医学认为针灸通过对神经内分泌系统调节作用，以减少能量摄入，促进机体代谢，调节各器官的功能,达到减肥预防疾病的目的。 埋线：通过针具将羊肠线放入穴位内，持续对人体的穴位产生作用，从而达到调节机体，治疗疾病的目的。埋线时将针刺入穴位，通过针刺手法可产生酸胀感觉，埋入的羊肠线在穴位内又可产生持久的针刺效应。因羊肠线在穴位内，需要较长一段时间吸收，所以埋线治疗间隔时间稍长，一般10天左右，因而本疗法较适合于业余时间不多的上班阶层。 耳穴：人体某一部分有病时，就会在耳郭的一定部位上有反应，这些部位就是耳针治疗的刺激点，统称为耳穴。通过刺激分布于耳廓上的腧穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。应用耳穴疗法对肥胖病人的食欲及胃肠代谢有较好的调节作用。 第三步：健康饮食 经过一个疗程的治疗之后，体重和身体机能都得到有效的调节。如果要保持身体机能的持续的健康平衡，就需要有健康的生活方式。针灸减肥如同治疗感冒，这一次痊愈后，在以后的生活中如果不注重预防还是会有再次感冒的可能。所以针灸治疗达到理想状况以后，健康的饮食生活习惯尤其重要。 健康饮食生活习惯包括以下几点： 1、 合理膳食：应由经过培训的专业人员，提供膳食指导，患者只按固定的食谱或者随便定一个食谱不能达到合理膳食的要求。并且会对健康产生危害。 2、合理控制热量摄入：饮食供应的热量，应低于机体的耗能量，促使因肥胖而聚集的热量被代谢，值得体重恢复平衡。随后应注意热量的摄入与消耗的平衡。 3、限制脂肪摄入：过多脂肪摄入是体内肥胖的重要原因，因而限制热量摄入中，必须控制饮食中的脂肪量，尤其是动物性脂肪。对肥胖者饮食脂肪应控制在总热量的25%-30%。 4、限制糖类摄入：糖类可增加食欲，饱腹感差，糖类可转化为脂肪，尤其肥胖者摄入单糖类食品，如果糖、蜜枣、甜点心等，更易于肥胖，因而应尽量少吃或不吃。糖类供应控制在总热量40%-55%。 5、保证食物有足够的维生素及矿物质等：饮食应大众化、多样化，切忌偏食。只要是含热量低，营养平衡，任何普通饮食都是好的减肥饮食。 6、注意烹调方法及餐次：油煎炸的食物，脂肪含量高，并刺激食欲，不利于减肥，应食用蒸、煮等方法烹调的食物，同时应注意少食盐。生活中应一日3餐，避免早餐不吃。 7.改变静坐不动的习惯：运动不仅可消耗热量，也有利于机体功能的健全和完善，饮食和运动结合是控制体重的基本方法。2011年05月18日7586
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孙云廷主任医师 杭州市中医院 针灸康复科 针灸减肥是不是真象有的人说的那么神奇？或者象有些人说的根本不起作用？这也是好多人最想弄明白的地方。其实针灸减肥已经由来已久了。中医自古就有针灸减肥的记载。只是没有被炒得象现在这么火。由于走进了经济时代，于是人们对针灸减肥的认识产生了很多误区。走出这些误区，才能让你真正了解针灸减肥。人体脂肪积聚过多，体重超过标准20%以上，即称为肥胖症（obesity）。常见的主要是单纯性肥胖症，单纯性肥胖症不伴有明显神经或内分泌系统功能变化。针灸减肥主要针对的就是单纯性肥胖。轻度肥胖常无明显症状，重度肥胖多有疲乏无力、动则气促、行动迟缓，甚至面目浮肿等。肥胖症容易合并发生糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病以及各种感染性疾病等。几乎所有肥胖症患者都在寻找一种不费吹灰之力就能迅速见效而且永远不再反弹，并且没有任何危害的减肥方法。吸脂手术就是见效迅速的减肥方法之一，通过吸脂减去脂肪。手术的确吸掉了人体内的一些不良脂肪，可并未触及深层次的内脏脂肪。吸脂减肥容易导致反弹，而且在保持健美体形方面难度较大。所以，人们使用更多的还是药物减肥。目前市面上的减肥药品和减肥茶等名目繁多，有一些近期疗效也很好。但是长期疗效多数不理想。少数药品往往以损伤肝肾功能为代价。中药减肥也不是最安全的。日本东京 Keio 大学医学院曾有12例服用中国湖南和广州生产的保健品中药减肥剂后发生急性肝损害患者的报道。所以，最健康的减肥方法应该是运动疗法。运动疗法不仅能够起到减肥作用，而且可以强身健体，促进健康，更重要的是它的塑身功能。合适的运动方法可以在减肥的同时让你保持健美的体形。首先，运动应该成为一种习惯。要找到适合自己的运动方法。运动一定要适量，运动之后不可过度进食。但是好多人常常抱怨没有时间，没有毅力。此外，运动虽可大量消耗机体的能量，同时易引起饥饿感。这就要求运动要和节食相结合。节食和饥饿疗法有一定疗效，但是操作不当也要影响身体健康，或者影响正常工作生活和学习。并且难以坚持。不良的节食方法可能会使人性格改变，变得寡言少语，不愿与人交往，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降等。女孩可因长期节食导致厌食和消瘦，引起体内代谢和内分泌紊乱，从而发生低烧、贫血、闭经等，严重者可因并发症而导致死亡。适当吃有营养的低脂肪的饮食，限制摄取高脂肪的食物，准备一些新鲜的水果和蔬菜，少吃甜食，多吃含纤维的食品、多吃些蛋白质、吃好午餐吃少晚餐，同时停止无效的节食等，这样会更有助于减肥，而且不会影响健康。当然，节食可能会丧失好多饮食的乐趣，没有了狼吞虎咽的潇洒。节食疗法难以克服的缺点就是饥饿感或者厌食症。解决这些问题的有效方法就是针灸疗法。针灸减肥，无论多么完美，都应该结合节食和运动疗法。甚至可以说针灸减肥是节食疗法和运动疗法的辅助措施。要想真正做到轻松健康地减肥并且避免减肥后体重反弹，科学的饮食搭配和适当的运动加上针灸减肥就成了密不可分的三项措施。针灸减肥的机理目前仍不是很明确。一般认为，一是加强机体的利尿作用，通过减少水分而达到降低体重的效果。但这往往只是出现即时的减肥效果，不能持久。二是抑制食欲，延缓胃肠蠕动，减少进食。这种作用是针灸减肥和节食和运动疗法有机结合的关键。它在一定程度上克服了运动和节食的最大缺点-饥饿。三是调节内分泌。这是保持针灸减肥长期疗效、避免反弹和具备塑身功能的关键。针灸动员了机体的脂肪分解代谢，但这种作用尚不足以分解体内大量的脂肪以快速减少体重。针灸在控制饮食、减少机体摄入量、使机体的能量摄入低于其消耗(或者分解)的状态下，通过动员脂肪分解，达到减肥降低体重的效果。因此，针灸减肥是多种因素相互作用的结果。针灸抑制患者的食欲，减缓胃肠蠕动，能产生降低体重的效果。但如果进食量过少，就很难保证机体一天的基本能量消耗，虽然患者没有明显的饥饿感，但并不说明机体没有处于饥饿状态。因此，节食也要适度。一般情况下，身体处于饥饿状态时首先要动用储存于肝脏的肝糖元和储存于肌肉的肌糖元，继而消耗肌肉等各器官的蛋白质，并不消耗体内过多的脂肪。有研究表明，采用单纯节食办法所丧失的体重中，非脂肪组织丧失占65%，而脂肪组织丧失仅占35%，一旦解除对食欲的抑制而正常进食，体重还可能会反弹上去。这也是单纯控制饮食并不可取的原因所在。因此，在抑制患者食欲的同时，又不使机体处于饥饿状态，正是针灸减肥的优点之一。由此也可以看出，短期针灸减肥不可能会达到长期减肥的目的。通过针灸调节患者的饱食中枢，既可抑制患者过旺的食欲，又可使机体没有饥饿感而处于非饥饿状态，同时动员脂肪的分解进行减肥，这是针灸减肥所应追求的理想方案，也应该是一个长期的过程。在对针灸减肥效果进行评价时，不仅要看体重的下降，还要从多方面进行考虑。如饮食习惯是否改变、饥饱感是否明显、体重是否下降、在减肥过程中针刺的安全性问题，以及针后体重是否反弹等。那种“年年减肥年年肥”的情景，使许多肥胖症患者失去了减肥的信心。因此，控制饮食不可过度，一定要使机体的摄人量能满足患者的基本需要，这包括三餐的合理分配、膳食成分的营养构成等，使机体的能量摄入与消耗处于平衡状态。另外，要保证患者饮水摄人量，不可为眼前效果而加强利尿作用，坚持适当进行一些体育运动。使减肥能真正减去脂肪。此外，人们比较关心的另一个问题是针灸是不是安全，卫生；是不是存在交叉感染。由于正规医院用的多是一次性的针灸针，所以这种担心是多余的。而且针灸也不是人们想象的那样疼痛。有些人担心的其实不是单纯的疼痛，主要还是那种酸麻胀痛的得气感。无痛进针法可以在一定程度上避免疼痛。但是酸麻胀等的感觉最好还是保留。这就是中医认为的“气至而有效”的道理。针灸是绿色疗法，没有副作用，还可以起到保健作用，有提高免疫力，增强抵抗力的作用。开始针刺的几天，部分患者会食欲增加，这时可以辅以耳穴压豆，选取胃穴、内分泌穴、三焦穴、脾等，用王不留行籽贴压，每次餐前30分钟轻微刺激3分钟，有灼热感即可。完全不用患者自己控制饮食。必要时可以配合刮痧疗法和火罐疗法。这些皆是价格低廉，操作简单，无副作用的疗法。针灸减肥虽然有一定效果，但是每天都要躺在那里，也是一件很痛苦的事情。如果长期针灸减肥，就更需要时间。那么，针灸减肥是不是就和时间不是很充足的人无缘了呢？当然不是。如果工作繁忙，也可以取消针灸，用穴位埋线代替。穴位埋线解决了费时间的问题。一次埋线约相当于针灸2周。穴位埋线没有人们想象的那么复杂，所谓“埋线”就是在需要针灸的位置，用套针将一根特殊的线推入穴位，使它能像针灸一样刺激穴位，以后就不必每天都躺在那里很久了。这种线也是用特殊材料制成的，可完全被人体吸收，2周后就完全消失，到时只要再“埋”一次就可以了。当然，虽然简单，毕竟也是手术，涉及真皮或者肌肉层，需严格消毒和操作。少数患者存在免疫反应等。所以应该在有一定卫生条件的正规医院进行。穴位埋线跟针灸机理大致相同。是通过对肥胖者神经及内分泌功能的调整，一方面抑制肥胖者亢进的食欲，从而减少能量的摄入；同时，埋线可促进能量代谢，增加能量的消耗，促进脂肪动员及脂肪分解，最终实现减肥效果。并且可治疗肥胖并发高血压、高血脂及药物减肥后所致心慌、便秘、月经不调等内分泌失调病征。减肥不是短期行为。针灸系列疗法也不是一蹴而就。要控制体重,避免反弹，就必须有规律地科学进餐,有规律地参加体育锻炼。如果不是为了工作或者临时需要，应该放弃突击减肥。减肥急剧不仅会反弹，还会导致闭经、胆结石、脑细胞损害、骨质疏松、头发脱落等各种各样的病症，甚至引起脏器功能衰竭等。减肥应该是长期行为，贵在坚持，养成习惯。安全的减重应每周0.2一0. 5kg. 每月体重减轻1-3斤比较实际。（本文发表在《中国保健》2007年第六期）2011年05月11日10131
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田庆副主任医师 陕西省中医医院 皮肤性病科 1、“穴位埋线瘦身”是针灸瘦身的改良和发展，是将生物可吸收线埋入穴位内，持久刺激穴位而达到疏通经络、调和阴阳气血，调节内分泌，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。因此穴位埋线减掉的是脂肪而不是水分，能够保证减肥的效果，从而反弹率也极低。 2、“穴位埋线瘦身”20天左右埋线1次，较传统针灸减肥时间持久，易于接受和坚持，疗效更确切。尤其适于现代生活节奏，既能节省时间，又能提高疗效。 3、“穴位埋线瘦身”无任何副作用，同时又能治疗因肥胖而导致的便秘、失眠、痤疮、黄褐斑、疲劳综合症、月经不调，三高（高血压、高血脂、高血糖）等疾病。埋线减肥通过生物可吸收线缓慢吸收过程中的持久均衡的刺激来调节人体平衡，因此对于顽固性肥胖和局部减肥，均可取得满意的疗效。2011年04月14日16340
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谢新才主任医师 北京中医医院 针灸/康复/神经内科 现在由于人们生活水平的提高，在我国肥胖人数呈迅速上升势头，所以接受减肥。眼下很多城市的大街小巷，几乎随处可见针灸减肥门诊，为更好的让肥胖患者接受减肥治疗，以下就谈谈针灸减肥的一些情况。针灸是我国传统医学宝库中的一支奇葩，针灸减肥法是以祖国医学的经络学说为指导,以针灸有关穴位为治疗部位的一种手段。针灸减肥操作简便、安全，可靠、患者痛苦小，因此很受肥胖患者欢迎。 针灸减肥的原理，现大多数专家认为有以下几个方面：(1)肥胖症患者的体中过氧化脂质高于正常值。通过针灸打通人体减肥要穴，调节脂质代谢过程，可以把人体中过氧化脂质含量下降，加速脂肪的新陈代谢。从而达到减肥的目的。(2)通过神经调节系统，可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟，并可以抑制胃酸分泌过多，纠正异常食欲。此外，针灸所引起的神经递质释放发生的变化，达到不乏力，不饥饿的目的。另外针刺以后,胃的排空减慢,胃不空了,自然就有饱的感觉,就不想吃东西了。(3)在内分泌系统方面，肥胖症患者的内分泌紊乱发生率极高。因此，为什么生了小孩的妇女会发胖，并不是营养过剩，是生小孩后打破了她的内分泌平衡，引起发胖，女人到了45岁更年期时，内分泌紊乱同样引起发胖。内分泌紊乱既可以是肥胖发生的原因，也可以是肥胖症产生的结果。针灸通过调节“下丘脑一垂体肾上腺皮质”和“交感肾上腺皮质”两个系统使内分泌紊乱得以纠正，并加速脂肪的新陈代谢，达到减肥的目的。针灸减肥的方法一般包括：体针、耳穴、电针、火针、穴位埋线。体针选穴主要有：合谷、内关、支沟、中脘、关元、大巨、丰隆、然谷、足临泣、督脉腰背正中穴位等。患者可根据自身情况选择适合的治疗方法。针灸减肥的注意事项：（1)针灸减肥对12—60岁的中青老年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。（2)针灸配合饮食效果更佳，配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃，吃青菜及瘦肉，蛋类，吃到饱了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条等。还必须配合饮食及生活起居方面的调整,因为肥胖大多是生活习惯不合理造成,例如不爱运动、嗜睡、吃得过多等。 （3)贵在坚持 针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用,调动人体内在的调节功能用自身的调节促进新陈代谢达到平衡的过程所以针灸减肥停止之后不会很快又发胖。针灸减肥也是一个渐进的过程。如果指望几针扎下去就能够变得身材窈窕，那也是不现实的。（4）中医针灸减肥不主张“饥饿疗法” 与众多减肥方法不同的是，在针灸减肥的过程中,不强调过分的控制饮食,特别不主张采取“饥饿疗法”。因为过分节食后,重则可能导致厌食症、造成消化器官功能障碍、产生严重后果,轻则造成人体代谢功能降低,而代谢功能降低是进一步致肥的潜在因素,一旦恢复正常饮食,患者会继续增胖,甚至可能比以前更胖。针灸减肥的最大优势也就在这里。在减肥的过程中，同时还可治疗颈椎病、肩周炎、面部色斑、皮肤黑黄、青春痘、妇科病、高血脂、高血压、肠胃病、糖尿病、肩周炎、头昏头痛、睡眠差、更年期综合症等；并且具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力、改善性功能等作用。当然，中医针灸是一门高深的科学，希望能到正规的减肥门诊接受治疗。达到既无付作用，又通过自身调理、身体强健的目的。本文系谢新才医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2008年12月18日4477
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闫怀士副主任医师 安徽省立医院 针灸科 ——针灸减肥宣传资料针灸减肥十问针灸减肥有什么道理？针灸减肥有副作用吗？针灸减肥需要节食吗？针灸减肥效果如何？针灸减肥痛苦吗？针灸减肥安全吗？针灸减肥需要多少次？针灸减肥会反弹吗？针灸美体塑身是指什么？什么样的人最需要针灸减肥？针灸减肥有什么道理？针灸减肥作用首先是通过针刺腹部穴位，增加胃平滑肌的张力，可减少胃容量（饭量），减轻饥饿感。对小肠运动有良性调节作用，促使肠蠕动和吸收趋于正常；并使胃肠自主神经系统（有人称之为“人类的第二大脑”）的兴奋与抑制趋于正常，这可改变人的心理状态和精神面貌。另外通过迷走神经的刺激，可调节大脑内的摄食中枢，对其分泌摄食的饥—饱激素呈双向良性调节。使饥—饱中枢功能趋于正常，恢复了肥胖者体内原有的“ 调节脂肪存储的机制”，从而达到整体的减肥目的。针灸减肥有副作用吗？针灸减肥是非破坏性治疗，不但无任何副作用，还可以调节人体多系统功能，能调节月经，治疗便秘，减小心脏负（荷）担等。针灸减肥需要节食吗？针灸减肥不提倡无原则节食，对超过标准体重者，针灸三次食欲（量）明显下降提倡有原则节食，这时针灸已动员了体内储存的能量（脂肪）如冬眠原理一样，即使一、两天只吃蔬菜也不感精力减退、饥饿难忍为原则。对标准体重者提倡 “金字塔”型能量摄取，合理饮食。早晨高蛋白而精；中午先汤后饭吃饱即可；晚上高纤维低脂。避免夜宵和暴食。针灸减肥效果如何？经我们对上百位针灸减肥效果的统计，治疗2次后大部分人食欲（量）下降，4次后体重开始下降。如减肥者配合好，在第１个疗程中等肥胖者可减5斤，２个疗程可减10--15斤。针灸减肥痛苦吗？针灸治疗常用针直径Ф0.40mm；而针灸减肥则用针直径Ф0.25mm，其细如毫毛故称毫针，医生标准的进针手法一点不痛。使用上特定电针波型，在腹部有按摩样舒适感。针灸减肥安全吗？每人使用一次性（套）专用针具，绝对避免交叉感染。至今未见针灸减肥危及性命的报道！针灸减肥需要多少次？据资料统计肥胖病人治疗19次可以获得良好疗效；33次可以获得稳定疗效。针灸减肥会反弹吗？本治疗方法不提倡绝食，因此不是靠脱身体水减体重，所减体重均为脂肪，所以减去的体重不易反弹。结束治疗后只要坚持饮食合理很少有体重反弹。针灸美体塑身是指什么？不大于标准体重的人，通过针刺促使局部（浅部）肌肉收缩运动，促进能量代谢，消耗局部脂肪。提高肌肉兴奋性，恢复局部肌肉整体力度的美感，这就是局部“塑身美体”的原理。即使，所减体重只有1—2斤，腰腹围也会缩小1—2寸，减小臀部、大腿、胳臂也是这个原理。什么样的人最需要针灸减肥？1.实际体重大于标准体重20%；已诊断为“肥胖病”的人。2.体胖已影响生活质量，上楼、活动气喘。3.食欲、饥饿感强，已诱发高血脂、高血糖。4.易瞌睡，常便秘者。本文系闫怀士医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2008年01月07日15582
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