孔军医生的问诊记录

孔军：[医嘱] 考虑巨幼细胞性贫血可能性大，继续补充叶酸和甲钴胺，每周复查血常规，如两周无改善，行骨髓穿刺。

孔军：[医嘱] 先治疗水痘，复查骨穿，进一步明确有无急性髓系白血病，是否开始化疗。

孔军：[医嘱] 检查外周血涂片，除外白血病和骨髓增生异常综合征可能。补叶酸和甲钴胺。

孔军：[医嘱] 目前考虑抗磷脂综合征可能性大，风湿免疫科进一步会诊，明确诊断，除外系统性红斑狼疮。查铁蛋白，铁，叶酸和维生素B12，除外营养性贫血。继续抗凝治疗，输板，升血小板治疗。可以考虑给予泼尼松1毫克每公斤体重每天。

孔军：[医嘱] 可继续罗普司亭升血小板，如3-4周无改善，建议查自身抗体，骨穿。

孔军：[医嘱] 建议提高化疗剂量和强度，可以考虑加用靶向药阿伐替尼，如ETO基因下降不好，考虑异基因造血干细胞移植。

孔军：[医嘱] 已停用免疫抑制剂，可以继续观察，如残留阳性或者复发，可以考虑贝林妥或者CART，桥接二次移植。

孔军：[医嘱] 首先除外肿瘤。除外其他疾病后，可以地拉罗司祛铁治疗。

孔军：[医嘱] 考虑缺铁性贫血已恢复，建议补铁满4个月。妇科查激素水平。

孔军：[医嘱] 目前考虑MDS-IB2，建议考虑异基因造血干细胞移植。