吴珺医生的问诊记录

吴珺：[医嘱] 继续奥司他韦、阿莫西林口服抗感染，不适随诊。

吴珺：[医嘱] 1、继续口服抗过敏药，盐水洗鼻，糠酸莫米松喷鼻。 2、先不加头孢类抗生素。如果目前体温正常，暂时也先不加小儿豉翘。 3、可以加上盐酸氨溴索口服液口服。 4、不适随诊。

吴珺：[医嘱] 1、孩子的血常规各项指标总体在这个年龄范围之内，是正常的。 2、孩子的红细胞体积偏小，可能存在缺铁，考虑与平时流鼻血有关系。如果平时含铁的食物摄入比较少，如肉类，猪肝，猪血等等。 3、流鼻涕考虑为过敏性鼻炎可能性大，可以给孩子吃上抗过敏的药，如地氯雷他定干混悬剂或者西替利嗪滴剂，按说明书的剂量口服，吃上两周。流鼻血可能和过敏性鼻炎有关系，加上天气干燥的原因，鼻腔可以涂抹薄荷油滴鼻剂或者红霉素软膏。 4、不适随诊。

吴珺：[医嘱] 1、继续口服桔贝合剂，头孢克洛每次一袋，1天3次。 2、如果咳嗽剧烈和频繁，考虑加用右美沙芬糖浆，按说明书口服。 3、3天后如果无好转，下周一下午医院就诊。 4、咳嗽的护理，请参考我的科普文章。 5、不适随诊。

吴珺：[医嘱] 1、口服头孢克洛干混悬剂，其他可以口服1点中成药，如小儿热速清。 2、目前有声音嘶哑，考虑可能有急性喉炎，可以用布地奈德做一下雾化，一次一只一天两次，用三天看一下。 3、不适随诊。

吴珺：[医嘱] 在当地医生指导下规范诊治。

吴珺：[医嘱] 1、口服小儿热速清、奥司他韦颗粒，若病情平稳，3天停药。 2、不适随诊。

吴珺：[处方] 1个 [医嘱] 1、可以把小儿消积止咳和四季抗病毒都停了，换成小儿咳喘灵和氨溴特罗口服液。如果咳嗽频繁，可以加右美沙芬。雾化的话，如果有干扰素可以加上。继续口服头孢克洛3天左右。 2、注意咳嗽的饮食及相关护理，请阅读科普文章。 3、不适随诊。

吴珺：[医嘱] 口服鱼腥草抗病毒治疗，暂时不加头孢类抗生素，积极补充水分。观察孩子一般情况，若没好转，及时复诊。

吴珺：[医嘱] 建议口服上蒲地蓝口服液，如果没有好转，随时线下就诊。注意休息。