王少玲医生的问诊记录

王少玲：[医嘱] 建议：1.下一周期月经干净2天再做B超复查 2.请去当地医院妇科做盆腔检查，确诊是否有盆腔及子宫附件等炎症 3.建议中药治疗月经量多，如果确实子宫内膜偏厚，且有稍高回声，也可以中医药治疗2-3个周期，当地中医诊治或者来北京也可。必要时加用西药 4.如果想尽快确诊是否有子宫内膜病变，也可以在下一次月经干净3_7天去做宫腔镜检查，检查或许要取组织活检，有一定损伤，手术前要注意休息，手术后也要注意休息，以利于身体恢复。

王少玲：[医嘱] 到医院诊治

王少玲：[医嘱] 请近日做妇科B超，了解子宫内膜情况后决定治疗方案；请注意休息，治疗新冠；建议内科之内分泌科咨询或者诊治甲状腺问题。

王少玲：[医嘱] 线下诊治药方加减

王少玲：本周期妊娠的可能性不大，但建议去医院查三项，即血雌二醇，孕酮，和HCG；还可以做个盆腔B超，也可以测一周基础体温并记录后再问诊。建议本周期尽量暂时不要有性生活。

王少玲：患者需要做：1.盆腔B超，查看子宫卵巢的情况。2.抽血查内分泌激素和HCG，查看激素水平，除外妊娠可能，卵巢功能是否下降，是否进入更年期。3.饮食清淡，不要多食，注意休息和饮水，睡觉前不要吃东西，食不和卧不安。注意调节情绪，心情要舒畅。4.建议服用知柏地黄丸丸，加味逍遥丸一周。5.根据检查结果和上药服用情况，再进一步诊治。

王少玲：建议先观察基础体温，调月经的药暂时不吃，身体恢复后月经不潮再服药调治为好，但要注意除外妊娠可能。第二，建议中药治疗未尽湿热之邪。注意休息，饮食清淡有营养，最好能去医院诊治。

王少玲：你好！因为之前有感染新冠病毒的病史，体温不正常下午有低热还得密切注意上呼吸道的症状，我觉得还与你新冠病毒感染后有关，因为中医认为这次的病毒偏于热毒夹湿，所以有些缠绵，恢复起来慢，不要再着风寒，也不要再吃梨了。饮食不要太肥甘厚味，生湿，如果病情有变，咳嗽加重，呼吸困难的话还得及时就医。月经后期未潮，如果能除外妊娠的话，肯定与这次新冠病毒感染有关，如果没有其他不舒服，暂时不建议吃治疗月经后期的药，还是让身体继续恢复为先，排卵后延了，来月经肯定也会后延，只要除外妊娠等着就行了，关键要注意观察体温的情况，如果是黄体期的体温升高，又没有怀孕的话，肯定能来月经，最要紧是不要恢复过程中病情有反复，这是重要的事。这几天倒是建议你白萝卜橘子皮加薏米山药生姜煮水喝试试，不要再吃梨水了。如果家里有霍香正气丸的话，可以吃一两次试试，觉得吃了无不适的话，就吃一两天试试。因为无法四诊合参，所以吃药的建议只能供你参考，我必须强调一下。但调月经的药暂时不要吃了。你不是逍遥丸证。

王少玲：服用妇科中药，也可以把葆宫止血加上，暂停其它中药。近期注意休息，心情愉快。西药继续服用。

王少玲：吃中药治疗，忌食生冷。