陶新曹医生的问诊记录

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患

反复咳嗽2年 23年6月新冠后一直肺部有炎症，24年5月胸疼拍片肺炎，气管... 希望主任给出下一步治疗方案

陶新曹：[医嘱] CT看过了，主要是双肺的间质改变有加重，要警惕阿贝西利的不良反应现在间质的问题不像真菌导致的，建议做个气管镜查有没有PCP的问题，如果没有PCP，那就要小心是药物导致的

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昨天
患

确诊呼吸道合胞病毒感染6天，处于哺乳期患者于今年4/7日生产，二胎。老大快三岁，4月8日确诊呼吸道... 想咨询：是否需要继续服用抗生素？因为家里还有个新生儿，所以想快点好，怕传染。但这几天接触孩子都有戴口...

陶新曹：[医嘱] 鼻病毒问题不大，呼吸道合胞病毒现在也没有特别有效的药物，主要还是对症恢复，如果没有发热，消炎药也可以不用再继续吃了一般病程大约1-3周，通常为10-14天鼻病毒也需要1周左右

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4月21日
患

鼻塞3天。患者3天气呼吸鼻塞，前天和昨天吞咽时轻微嗓子痛，有点热鼻塞，... 请问医生需要吃什么药

陶新曹：[医嘱] 目前主要的问题是鼻塞，可以使用鼻喷剂，布地奈德喷鼻剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可以先不用吃头孢

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4月21日
患

反复咳嗽咳痰3年，加重2个月近3年来反复咽痒后出现咳嗽咳痰，呈阵发性咳嗽，每次持续5分钟... 确认是什么疾病，怎样治疗

陶新曹：[医嘱] 咳嗽可能跟依那普利有关系，建议更换马来酸依那普利片

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4月19日
患

鼻炎 4.1号开始鼻炎，初期用药曲安奈德喷剂氮卓斯汀喷剂和西替... 麻烦医生

陶新曹：[医嘱] 如果咳嗽明显，可以加用布地奈德福莫特罗吸入剂，早1吸晚1吸，先用1个月口服的药物用孟鲁司特2-4周，其它的药物可以先不用

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4月16日
患

反复感气逼2年余。患者家属诉患者2022年底、2023年年初曾感染新冠病毒，当... 日前我父亲体检报告显示“双肺间质性病变”，想咨询一下这意味着什么，是否需要治疗除了双肺间质性病变外...

陶新曹：[医嘱] 双肺间质病变不严重单纯用间质病变不好解释症状其他的几项不用特殊处理，需要查一下血气，看看有没有缺氧，另外查一下肺功能弥散的情况

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4月16日
患

肺栓塞两年。两年前确诊肺栓塞，一直服用利伐沙班，目前自觉乏力，胸闷，气短... 目前用的利伐沙班肺栓塞控制不好，是否需要更换药物及调整剂量目前口服利伐沙班每日2次，一次一片，心脏...

陶新曹：[医嘱] CTPA上看右肺上叶前段，中叶，左肺下叶有血栓阻塞，因多发肺动脉慢性血栓，建议评估外科手术或者是介入治疗

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4月15日
患

胸闷气短，咳嗽，咳痰 2014年1月因咳嗽不止被确诊肺纤维化，经治疗后自愈。201... 1. 目前纤维化面积多少2.是否考虑肺移植3. 后续如何用药4，肺动脉高压如何改进服药

陶新曹：[医嘱] 1、跟肺纤维化缺氧有关，这只能是加强吸氧了，建议评估肺移植 2、主要的问题是纤维化，肺动脉高压是连带的，不严重 3、心率过高是缺氧导致的，主要是吸氧

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4月14日
患

支气管扩张咳血患者多年前出现支气管扩张症状，伴有咳血，前一周进行了介入手术... 询问目前除了介入手术外，是否有更好的治疗方法。如果以后在出现咳血这种情况有什么更好的办法.

陶新曹：[医嘱] 因为支气管动脉有很多的侧支，局部炎症的刺激也会导致新的血管增生，如果再咯血，建议到有经验的中心把支气管动脉的分支全部封堵上，这样能降低再咯血的风险

图文问诊总交流:19次医生回复:7次
4月14日
患

据CT强化，医生说是双侧多发肺动脉分支栓医生您好，我父亲近三、四年的时间每天偶尔会干咳，每天会咳嗽三... 请问医生我父亲这种情况是否严重，是否可以进行手术治疗，麻烦医生给出一些治疗建议或治疗方案，谢谢您了。

陶新曹：[医嘱] 血栓不大，都是小血栓，抗凝治疗就可以了

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4月13日

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陶新曹副主任医师讲师

阜外医院呼吸内科