王默力医生的问诊记录

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患

晕厥1年半患儿心率偶尔静坐就会150左右，心慌还会出现血压高，过一会再... 希望医生给出建议，还需要做哪些检查？这些检查是在发病期间做，还是平常都可以，焦虑和抑郁会不会引起晕倒...

王默力：[医嘱] 完成补充检查。服用谷维素，1平/次，2-3次/天。

视频问诊总交流:14次医生回复:7次
4月9日
患

右腿无力，右手发麻，小手指没力醒后发现右下肢无力3小时余，伴有右手发麻，小手指无力。诊断为... 确认是否需要手术，具体需要怎么治疗，吃什么药物，能恢复到什么程度，因腿麻诊断后，住院9天

王默力：[医嘱] 1）、需要补充检查：1、头MR V+SWI，2、头+颈CTA，3、血管超声（TCD、CDFI），4、抽血化验（血常规，血流变，生化，HCY，叶酸，B12，纤维蛋白原） 2）、口服丁苯肽，2粒/次，2次/天，服用3-6个月，金纳多，1片/次，2次/天，可以长期服用。 3）、有可能到北京来找我做脑血流（ASL）检查

图文问诊总交流:34次医生回复:6次
4月9日
患

体检查出心内膜炎5个月 5个月前检查出心内膜炎，病人两天前脱呼吸机，停镇静剂无意识，... 希望医生评估一下脑梗对未来脑功能的影响，指导一下这种情况下的处置意见

王默力：[医嘱] 请神经内科的医生会诊进行脑梗的治疗

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
3月29日
患

脑梗塞王主任您好，患者李**在北京找您看过诊，附件是今天的血象检查... 请问主任李**的药能不能减少一点

王默力：[医嘱] 继续服用以前的药物不变1个月以后再复查抽血

追问包总交流:5次医生回复:3次
1月18日
患

脑梗后药物咨询患者于2024年8月1日第一次脑梗，2024年9月12日就诊... 2024年9月12日去普华复查检测过，2024年8月1日第一次脑梗。之前吃的他丁类降血脂药，普华复...

王默力：[医嘱] 继续用药

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2024年10月26日
患

脑梗塞王主任您好，患者李**在北京找您看过诊，图片上是近期抽血结果... 用药调整

王默力：[医嘱] 继续服用蚓激酶、复方地龙。半年复查纤维蛋白原

追问包总交流:13次医生回复:5次
2024年9月24日
患

骨髓纤维化原发性血小板增多症血小板高引起脑梗5个月。（主要是咨询血栓弹力图相关问题）患者，男，57岁，2021年5月1日一个月内持续性头晕眼花，... 至今一直按照医嘱用药：依折麦布、硫酸氯吡格雷、银杏叶提取物、九味肝泰胶囊，一月注射一次干扰素。现皮

王默力：[检查单] 1.检查项目：抽血化验不正常指标，血栓弹力图需要继续完成;血栓弹力图不用再做了，你就用这个氯吡格雷已经检测过的3片就可以了，因为你2片不达标然后加上1个保肝，要在你们消化科去开吃1个月以后再复查一下肝功，再决定丁苯肽能不能吃 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2024年8月2日
患

骨髓纤维化原发性血小板增多症血小板高引起脑梗5个月。（主要是咨询血栓弹力图相关问题）血小板控制正常，现血脂异常，脂蛋白高，皮肤过敏严重。肝功能药... 药物已服用一年半，是否需要调整

王默力：[检查单] 1.检查项目：抽血化验不正常指标，血栓弹力图需要继续完成 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:25次医生回复:9次
2024年5月21日
患

脑梗塞患者李**，在北京找您看过诊蚓激酶和地龙从24年3月7日开... 用药调整

王默力：蚓激酶和复方地龙按原来的吃

追问包总交流:4次医生回复:3次
2024年4月17日
患

头昏，双侧额叶缺血损害灶及脑白质脱髓鞘改最近一年头昏昏沉沉，2024年3月21日傍晚，有点轻微头晕（... 怎么缓解或治疗脑缺血

王默力：需要补充检查：1、头MRI+MR V+SWI，2、头MRA，3、血管超声（TCD、CDFI），4、抽血化验（血常规，血流变，生化，HCY，叶酸，B12，纤维蛋白原）5、ASL（核磁共振数字化显示脑血流量）

电话问诊总交流:19次医生回复:3次
2024年4月15日

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王默力主任医师

宣武医院神经内科