王小沙医生的问诊记录

王小沙：1，患者脑梗诊断无误。建议做头颈动脉CTA，以了脑血管情况。 2，脑梗治疗的目的是尽量减少后遗症并防止复发。建议口服丁苯酞3个月。并控制好导致脑梗的危险因素。 3，中药对减少后遗症有帮助，如果开中药则需要面诊。舌脉征象很重要。

王小沙：中医效果不好说因人而异，一般2周调整一次处方，2-3个月能看出是否有效。

王小沙：试试黛力新口服，每次1片，每天1-2次。

王小沙：动态心电图结果基本正常。与眩晕无关。

王小沙：1，建议在当地医院先做脑电图检查 2，建议当地正规医院中医师面'诊开汤药治疗 3，若行动不便人在外地，暂不建议来京看诊

王小沙：紧张性头痛？找中医面诊吃汤药吧，辨证论治针对性强效果会好一些。成药推荐通天口服液试试？

王小沙：建议做24小时动态血压。

王小沙：4月11号你来就诊了吗？

王小沙：丁苯酞和脑血康可以一起服用，一年之内还可能有恢复。

王小沙：做过就不用做了。