刘志群医生的问诊记录

刘志群：[医嘱] 建议查电解质心肌酶，补液防止脱水

刘志群：[医嘱] 去医院检查，看有无脱水表现进一步查发热原因

刘志群：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

刘志群：[医嘱] 复合凝乳酶胶囊，如果不能进食，建议输液

刘志群：[医嘱] 退热药一个半小时到两个小时，退到38.5以下就可以了，不一定要退到正常，美林就是布洛芬呢，相隔至少三个小时以上，最好是四个小时以上，豉翘的这个味道可能不是很好，但是效果还可以，替代的比如说柴桂退热颗粒和退热口服液，或者其他的一些中成药也可以退热的，那个清热的这个作用的，反正中成药都会有点，都有一点那个，嗯，胃肠道的反应，有些小孩子都不爱吃。 38.4的话可以不用吃退烧的药，可以用物理降温和退热贴，把衣服散开，空调这些散热的一些措施就可以了，嗯，如果吃下就吐的厉害，那就不吃了吧，这个没关系，晚上的话你要用布洛芬栓也行，也可以，但是布洛芬的我们不建议做常规的用这个拴剂，因为它这个肠道里面的话不是吸收的地方，所以说用是可以用，偶尔用没问题的。

刘志群：[医嘱] 打了预防针以后出现的发热，发热的程度不高，是低热的情况，38度左右，有点流鼻涕，有点咳嗽，预防针也可能会引起发热，有一点点低热是正常的，当然也有可能有点感冒的影响因素，这种情况的话可以不用上医院，可以继续观察，可以不要用退热贴，可以不用吃药，你如果想用退热贴的话，有时也是可以的，38度以上也是可以的。

刘志群：[医嘱] 手心如果出现红点的话，是可以诊断手足口病，治疗的话你没有什么特别的，跟疱疹性咽峡炎治疗是一样的，主要是抗病毒的，然后清热，然后就是喷喉咙，你现在那个刚才昨天跟你讲的那个喷的，蓝芩口服液，可以抗病毒，看现在体温的情况，吃东西的情况，体温还稳定，吃东西还能吃的话，就继继续吃药，如果说不吃东西体温高热，而且老是反复高烧，那就还是到医院去做个血常规看一下，如果精神不太好，还是到医院看一下是不是有重症的可能性，嗯，精神状态好的话就没关系，可以继续吃药。

刘志群：[医嘱] 继续服药，必要时去医院

刘志群：[医嘱] 手足口病的诊断是没有问题的，C反应蛋白稍微高一点的话没问题的，然后你这个EV71阳性是可以确诊手足口病的病毒抗体。这种抗体阳性的话，会持续一到两个月，就是说你过一段时间再去查，肯定也是阳性的，这个阳性只代表它有这个抗体了，那么下次就不会再得EV71个感染引起来的手足口病了，但是可以得其他的病毒，所以这个阳性没有关系的，手足口病的传染性一般是2周，是从得病开始算起两个星期，所以现在已经2周就基本上就没有传染性了。

刘志群：[医嘱] 继续观察