刘涛:你好,这个患者是昨天上午来就诊的,我还有印象。他应该已经完成了两个周期的化疗。我昨天详细的问了他一些关于咳嗽胸闷喘憋的症状,似乎与化疗前相比没有明显变化。印象中,他也带来了化疗前后的ct片子,我也做了一些比较,我和山东医生的看法一样:对于这种双肺弥漫散在的小病灶,很难精准的测量评估。我认为前两次化疗效果也并不十分理想。但总的来说,只要病情没有明显进展,肿瘤没有明显增长就可以认为化疗是有效的(虽然看来效果十分有限)。我觉得仍可以考虑继续行两周期化疗后再做进一步评价。另外一个办法是,做血液或当初病理组织的基因检测,如果提示对靶向治疗药物敏感,经济条件也允许,可尽早尝试靶向治疗药物。不管是化疗还是靶向治疗,同时配合中药,都是有意义的,也相信会对患者带来好处。但不管何种治疗,对于晚期肺癌而言,都仅仅是延缓肿瘤生长。尽可能延长患者生存期,而无法彻底治好肿瘤。