施国明医生的问诊记录

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患

胆囊癌转移到肝，胆囊已切除胆囊癌转移至肝

施国明：用PTCD方法先解除梗阻，降黄疸

图文问诊总交流:66次医生回复:8次
2021年6月19日
患

肝门区见11*10mm低回声，边界欠清。 B超显示第二肝门区有低回声结节。

施国明：隔三个月复查个核磁现在看起来没什么问题

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2020年9月30日
患

胆管细胞癌在线急等！！！

施国明：做个PET CT看看有没有转移

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2020年9月29日
患

HCC 施教授您好，我昨天的检查结果出求教下一步方案......

施国明：再用两次O药吧再评估

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2020年9月29日
患

肝癌转移腹膜后淋巴结肿大姐前几天打电话肝癌转移腹膜后淋巴结肿大姐前几天打电话

施国明：估计是混合型肝癌，建议先取病理活检，如果确认是混合型肝癌，建议化疗（GEMOX）+仑伐替尼+PD1单抗

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2020年10月12日
患

原发性肝癌，9月9日做了介入，现发烧介入第三天低烧怎么办

施国明：用点保肝，保胃，退热药就可以，介入后的反应

图文问诊总交流:25次医生回复:10次
2020年9月14日
患

偶尔上楼会气喘,肝内胆管细胞癌，介入，pD1后复发结节最近不想吃饭，失眠。FGFR2检查又用药建议，如:口服仑伐替尼

施国明：保肝治疗后，肝功能如允许，建议联合化疗，仑伐替尼和PD1单抗治疗

图文问诊总交流:28次医生回复:12次
2020年9月12日
患

肝肿瘤回家后三天渗透黄水少了，但腹胀乏力难受全身不适。请

施国明：建议补蛋白利尿治疗，必要时穿刺引流

电话问诊总交流:1次医生回复:1次
2020年9月5日
患

肝癌复发，侵犯右肾，压迫了下腔静脉肝癌术后复发，病灶位于肝尾叶，2次微波消融后仍然有

施国明：建议来医院肝血管CTA等术前评估，有无手术切除可能。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2020年9月5日
患

肝癌第二次介入后复查的加强核磁，化施教授麻烦您看我们下一步需要怎么治疗

施国明：建议再做一次介入治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2020年7月3日

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施国明主任医师副教授

上海中山医院肝胆肿瘤与肝移植外科