宋家武医生的问诊记录

宋家武：建议你检测相应的耐药突变的情况；我们珠海的赛乐奇公司可以为你检测。依据检测结果再做决定； 依据现在的结果，以及从你前述的用药的情况，换用博路定是不科学的，效果和结果可能是比较可怕的。

宋家武：首先查找引起ALT升高的原因, 有很多种情况可以导致, 如常见的各种类型的病毒性肝炎, 酒精性肝病, 脂肪肝等, 不要简单的只是护肝降酶. 你在珠海,欢迎你周六到我的门诊来咨询就诊.

宋家武：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

宋家武：你好. 现在你的状况还是比较理想的情况,如果保持现有状况,怀孕应该是安全的.传染给小孩的几率亦是非常低的; 如果是HBV-DNA持续阳性,则怀孕和生产,传给小孩的几率将达90%以上. 故在怀孕期间,能保证HBV-DNA持续阴性是非常重要的; 如果不能保证HBV-DNA的持续阴性, 则在小孩出生后第一时间,注射高效价抗乙肝免疫球蛋白;24小时后,立即进行乙肝疫苗注射,半年后一定要检查小孩二对半的情况.

宋家武：江西是血吸虫疫区,有无血吸虫病, 如有,及早治疗血吸虫.它是一个能完全去除的病因 大三阳,常是病毒复制活跃的人群. 现在应尽早进行抗病毒治疗 其三,积极的去除腹水及护肝治疗

宋家武：不适宜马上停药. 请提供你这两年治疗过程中的DNA复制监测化验结果及现在两对半结果.

宋家武：不想做肝活检,那就只能由时间来证明:定期检测肝功能,DNA, 甚至有无肝脏进一步变化,如出现肝硬化等来证实.最好保护肝脏的办法是心态好.不饮酒.

宋家武：检测是否存在丙肝病毒的复制，即ＨＣＶ－ＲＮＡ，如果病毒复制明显，最重要的是进行抗病毒治疗． 如果准备进行抗病毒治疗，建议先检测丙肝的基因型别和对人的ＩＬ２８Ｂ基因型进行检测，以对丙肝的治疗效果先期进行预测，指导选择最佳的治疗方案．

宋家武：国家人事部已明文规定不查肝炎了,以前查,主要是查乙肝,丙肝抗体亦没列入常规.应该是不用担心的.从医学角度,该认为你是基本已康复了

宋家武：没有意义的指标.由于方法和试剂盒不一样,不好说是否高,关键是高多高少没有意义,因此不要在此纠緾了