万志荣医生的问诊记录

万志荣：[生活医嘱] 1）达灵复建议每次1.5片，每天四次服用。2）黄芪泡水，服药的时候用。3）建议面诊

万志荣：[生活医嘱] 1）建议录像或面诊看看，目前提供消息不支持帕金森病。2）还需要排除周围神经肌电图检查和颈椎核磁检查。排除颈椎病导致可能

万志荣：[生活医嘱] 1）头颅结果未发现明显异常。2）鉴于主观有记忆力下降，抑郁症和糖尿病等高危因素。建议应该进一步完善认知检查。必要时还需要完善pet检查，尽早明确诊断对后续治疗很重要。3）目前早期的认知障碍效果很好。如果可以的话，能不能找我面诊一次，航天中心医院（玉泉路），周一上午或周二下午门诊。

万志荣：[生活医嘱] 1）建议发一下头颅核磁片子。2）试试看息宁，目前药物不变基础上增加息宁，每次半片，早上和中午，饭前一小时左右。一个星期后晚上和睡前也每次增加半片息宁。3）后续我会继续给你免费回复??

万志荣：[生活医嘱] 1.进一步完善视频脑电图。2.目前丙戊酸钠基础上联合左乙拉西坦。3.有机会面诊

万志荣：[生活医嘱] 1. 特发性震颤可能大 需要排除老年肌张力障碍震颤。2.老年性震颤。如果心率不低，可以试试看阿尔马尔，早上和晚上，饭后服用。每次半片。心率低于60次/分，最好不要用，少数老人会减慢心率。3.完善头颅核磁，注意做SWI系列。

万志荣：[生活医嘱] 1）老人视幻觉一年，行动慢2-3个月。有明确的便秘和晚上大喊大叫现象。2）利培酮效果不好而且副作用。3）建议美多芭每次四分之一片，三餐饭前一小时左右，三天后每次半片。4）息宁半片，晚上睡前服用。5）氯硝安定半片晚上睡前服用，富马酸喹硫平一片晚上睡前服用。5）条件允许可以做一个头颅核磁或头颅FDGPET进一步协助诊断。如果不做，建议2-3周后再联系告知药物效果

万志荣：[生活医嘱] 已经发了调整方案的照片。按照照片里面内容调整看看

万志荣：[生活医嘱] 1）了解绝经前有无来月经前后药物效果受到明显影响。2）了解目前药效好的时候有没有同时存在异动。3）最好录制二个视频，药效最差的时候和药效最好的时候。4）了解便秘是否严重。5）药物调整建议看完视频后给出。6）建议面诊，脑起搏器植入术的评估

万志荣：[生活医嘱] 1）晚上睡前普拉克索缓释片放到早上和早上第一次的普拉克索一起服用。2）金刚腕安每次一片。3）其他不变