康小会医生的问诊记录
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患
过敏性鼻炎 肺炎 细菌呼吸道感染 咳嗽流鼻涕近一个月,没有发现发热症状,但是13号凌晨突然说冷... 白细胞和C反应蛋白,这么高,有点担心,需要进一步检查什么吗?需要注意什么吗?
康小会:[生活医嘱] 监测血常规C反应蛋白、体温,如果体温有下降趋势,精神状态还好,血常规白细胞、CRP有下降,就巩固目前输液。如果白细胞下降不明显,孩子高烧不退,精神状态不好,就需要复查,考虑住院进一步寻找病因。
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昨天
患
反复咳嗽6个月,复诊 患儿6个月前咳嗽,诊断肺炎支原体肺炎,经过治疗后咳嗽一直不好... 在当地又做了一下肺功能和一氧化碳检测,想让康大夫看一下检查结果有没有问题,接下来应该怎么治疗。
康小会:[生活医嘱] 特别要注意平时的生活护理,而且在目前这个过敏季节,要注意出门尽量戴口罩,少去花粉多的地方 。再有就是坚持治疗,慢性咳嗽治疗时间至少三个月左右,孩子用孟鲁司特效果好,需要坚持。如果过敏症状反复,氯雷他定可以再用两周。 如果有咳嗽加重,或出现其他的病情变化,需要及时就医。
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4月13日
患
发热10天 10天前患者开始出现发烧,持续发烧,最高温度39.1度,伴咳... 现在具体是什么原因导致持续发烧,并且已经十天,未有好转迹象
康小会:[生活医嘱] 目前孩子的化验检查没有特别异常的,只是尿常规白细胞略高,PCT略高。临床抗感染治疗效果不好。所以建议住院进一步做发热原因的排查,比如结核,比如血培养,还有风湿免疫等一些问题。 如果孩子状态不好,嗜睡,这些问题,需要及时到医院急诊留观做生命体征的监测。
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4月6日
患
持续干咳 2月份急性喉炎后,经常出现活动后干咳的情况,3月初干咳更加明... 用药指导
康小会:[生活医嘱] 特别强调生活护理的重要性,然后孟鲁司特西替利嗪这些药物再用一段时间。还不好就需要看耳鼻喉科,有没有后鼻道呀,声带呀这些问题。 如果咳嗽反反复复的特别顽固,除了看耳鼻喉科,需要呼吸科也进一步就诊做其他咳嗽原因的排查。
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4月6日
患
咳嗽,有时呼吸有爆破的声音 前些天刮风不知道是被风吹到了还是吃了半根冰棍导致的,一开始吸... 请问康主任他为什么一咳嗽就出现那个声音?化验单的结果为啥白细胞跟红细胞?您看他需要吃什么药?
康小会:[生活医嘱] 注意生活护理,最近这一两个月明显的过敏季节,尽量多戴口罩,注意休息,避免刺激性的饮食,这一两个星期不要吃鱼虾牛羊肉,不要吃太甜咸凉辣这些食物。可以吃几天止咳的药物氢溴酸右美沙芬还有肺热咳喘,另外把西替利嗪吃上两周。如果咳嗽还是明显可以做1~2周的雾化,布地奈德加异丙托溴铵。 如果咳嗽还是比较顽固,就需要再就诊,做进一步的诊疗。 如果出现其他的病情变化,也要及时就医。
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4月1日
患
流涕3天 患儿3天前受凉及接触呼吸道感染病人后出流涕,今日上幼儿园后白... 请医生指导是否需要用药,是否需要就医,生活护理和饮食有什么注意事项
康小会:[生活医嘱] 注意生活护理,尽量避免过敏原刺激,清淡饮食,多休息。可以吃1~2周氯雷他定。流鼻涕鼻塞明显可以吃5~7天鼻炎清。如果症状没有缓解需要到耳鼻喉科就诊。
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3月19日
患
反复咳嗽5月,复诊 患儿5个月前咳嗽,诊断肺炎支原体肺炎,经过治疗后咳嗽一直不好... 想咨询一下目前应该怎么办?孟鲁司还有吃的必要了么?
康小会:[生活医嘱] 注意生活护理,避免刺激因素可以把氯雷他定再吃上两周。巩固孟鲁斯特。 孩子咳嗽伴有明显的清咽,如果咳嗽缓解不明显,需要耳鼻喉科就诊,了解咽喉情况。酌情排查胃食管反流等其他病因。
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3月9日
患
阵发性咳嗽6天,加重2天 患儿于6天前,无明显诱因,出现咳嗽,呈阵发性,白夜均咳,夜间... 今天做了血常规和x光片。医生说是病毒性双肺支气管炎。我想问问我们这种情况应该怎么治疗?医生从片子上看...
康小会:[生活医嘱] 注意生活护理,清淡饮食,多喝水,注意休息。鼻塞明显可以吃几天治疗咳嗽,鼻塞的药,比如感冒宁糖浆,另外可以吃几天西替利嗪,缓解流鼻涕鼻塞的症状。眼睛肿的明显的话需要看眼科。注意尿量,如果同时有尿少要注意看肾脏科。 如果宝宝有发热、咳嗽加重、精神不好等其他病情变化,需要及时就医。
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3月7日
患
咳嗽 经过治疗现在就剩下鼻塞,没有鼻涕,然后偶尔咳嗽,然后吐黄痰,... 他这个咳嗽吐黄痰是鼻炎引起倒流还是呼吸道的问题,还需要吃药吗?吃什么药合适
康小会:[生活医嘱] 鼻炎的孩子主要注意生活护理。可以吃几天西替利嗪。如果黄痰比较多,鼻堵没有缓解,需要看耳鼻喉科排查鼻窦炎。
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3月4日
患
反复咳嗽5月,复诊 患儿5个月前咳嗽,诊断肺炎支原体肺炎,经过治疗后咳嗽一直不好... 患者复诊,请指导下一步治疗
康小会:[生活医嘱] 巩固孟鲁司特治疗。氯雷他定再用一周可以停了,细菌溶解产物完成3盒的疗程。平时注意避免刺激因素。 如果有病情变化,及时就医。
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2月24日
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康小会
副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科