刘芸医生的问诊记录

刘芸：首先，不知道因为什么原因做三代试管，患者还比较年轻，可能是有遗传方面的问题吧。如果做三代试管，一般过程是这样：先对遗传问题进行评估，确定要检测的基因或染色体，然后夫妇两人一同过来做试管前体检、建档，大约需要10-20天（根据月经周期）。然后再次来月经开始打促排卵针大约10天，取卵、受精、胚胎培养至第五天囊胚，对形成的囊胚做检测。这个月没事了，等待大约20-30天检测结果出来后，预约过来看胚胎及咨询，再做胚胎移植的准备。全程大约3个月，不需一直住在这里。 其次，多囊和肥胖，在正式进入治疗之前必须进行控制。

刘芸：请您夫妇两人带齐所有资料一同前来就诊，先安排去遗传咨询，再决定何时进入三代试管流程。

刘芸：我手头没有，就是要求没有大的内科疾病，查肝肾功血脂血糖、艾滋梅毒乙肝丙肝、血尿常规白带常规血型等等。要求夫妇双方查染色体核型。不够的再来补也很快。

刘芸：[医嘱] 仅需提供解释

刘芸：不好意思，前几天很忙没及时回复。建议监测卵泡，看到卵泡破裂后口服黄体酮或地屈孕酮，请医生开药。再看3-4个月还不行，建议输卵管造影检查。

刘芸：如果已经开始吃达因35了，就继续把一盒吃完，如果还没吃，应该月经来的第5天开始吃促卵泡发育的药。

刘芸：年龄37岁比较大了，抗苗勒氏管激素水平很低，提示卵巢储备功能不好，请尽快去做试管婴儿助孕。暂时不用先做手术。

刘芸：这种情况不一定要做三代，自己试孕也有生育的。等到促排卵半年不能怀孕，再检查其它方面问题，一定要做试管时，可以做三代。

刘芸：成功率要看你的卵巢储备功能，每次能够取到几个卵子。能够获得染色体正常的胚胎就有可能生正常孩子。费用是正常试管基础上，每个囊胚增加3000多。

刘芸：现在这样处理就可以了，肝素可以打2周再复查B超。