赖悦云医生的问诊记录

赖悦云：[医嘱] 建议继续打促红素，口服维A酸、十一酸睾酮、沙利度胺等药物治疗，严密监测血常规、肝肾功能和外周血涂片，若血红蛋白低于60建议输血。若疾病进展可考虑去甲基化药物治疗。

赖悦云：[医嘱] 建议做外周血涂片看看原始细胞比例，暂时口服乌苯美司和维A酸等药物观察，严密监测血常规和血涂片。

赖悦云：[医嘱] 建议尽快移植，暂时口服乌苯美司一次30毫克每天早上空腹一次，维A酸每次20毫克每天2次（如果头疼严重减为每天一次），服药期间每2周复查血常规、肝肾功能和外周血涂片。

赖悦云：[医嘱] 建议皮肤科就诊除外坏疽性脓皮病，羟基脲可酌情减量，定期复查。

赖悦云：[医嘱] 建议在用抗肿瘤药物治疗过程中持续使用特比奥及泊帕类药物，若效果不佳可加罗普斯停，严密监测，根据血小板水平调整用药频率。

赖悦云：[医嘱] 建议放松心情观察，口服利可君每次40毫克，每天3次，贞芪扶正颗粒或者芪胶升白胶囊（按照说明书服用），每月复查血常规、外周血涂片。

赖悦云：[医嘱] 建议卢可替尼继续按照目前用法，促红素每次1万单位，隔天一针，加维A酸每晚一次，每次20mg，沙利度胺每晚一粒，每月复查血常规、肝肾功能和外周血涂片。

赖悦云：[医嘱] 建议加雄性激素（可选择十一酸睾酮每次1粒每天三次，或者达那唑一次200毫克每天两次，或者司坦唑醇一次2毫克每天三次），加云南白药胶囊每次2粒每天三次，还可考虑加泼尼松早晚各15毫克（吃泼尼松的话注意补钙），每2周复查血常规、网织红细胞、肝肾功能和环孢素浓度。

赖悦云：[医嘱] 环孢素浓度偏低，建议环孢素加一粒早5晚4，十一酸睾酮改为早晚各2粒，两周后复查血常规、肝肾功能和环孢素浓度。

赖悦云：[处方] 1个