孙铁铮医生的问诊记录

孙铁铮：[医嘱] 停止剧烈运动，伤后3月后复查核磁

孙铁铮：[医嘱] 建议来门诊检查后确定疼痛原因

孙铁铮：建议外用非甾体类抗炎止痛药物，睡硬床，必要时可以佩戴腰围；减少运动量，禁忌带伤运动；恢复过程要循序渐进，不可操之过急；女性平时注意进食含钙高的食品，常晒太阳，绝经期再口服钙剂即可。

孙铁铮：核磁片子已阅，髌股关节病，髌骨软化。建议： 1.口服氨基葡萄糖，3月/疗程； 2.减少蹲和跪，不以爬山或者爬楼梯做锻炼； 3.如果疼痛加重，可以外用氟比洛芬凝胶贴剂，疼痛缓解不明显情况下，可以短期口服非甾体类抗炎药物； 4.可以关节腔内注射透明质酸钠，1个疗程/年； 5.如果关节没有红肿热痛等急性期症状，可以热疗，如果有急性期症状，建议冷敷。

孙铁铮：建议考虑手术治疗！

孙铁铮：建议患者面诊，查体后确定诊断和治疗方案！

孙铁铮：患者病史，体征和核磁提示半月板损伤，建议可以考虑关节镜手术。关节镜手术过程中，医生会根据损伤程度和范围决定切除范围，总的原则是保留下的半月板一定是稳定的，如果不稳定，就需要全切！ 【手术建议】建议手术治疗，手术医院推荐：三甲公立医院均可

孙铁铮：这些要个手术大夫交流，不同医生的处理可能会不同

孙铁铮：建议请运动医学医生进行系统查体，结合核磁表现，确诊是否存在半月板撕裂，如果证实，需要尽快考虑关节镜手术治疗。如果没有半月板撕裂，可以采取保守治疗，包括控制运动量，减少蹲跪，使用氟比洛芬凝胶贴剂等。

孙铁铮：建议进行双膝关节站立位正侧位片和膝关节核磁共振检查，明确关节疼痛病因后才能给出具体治疗建议！