李一文医生的问诊记录

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患

lga肾病控制饮食后一周后复查，可能是降脂药的原因，每次服用降脂药肌酐... 用药

李一文：[医嘱] 治疗暂时不变

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
4月21日
患

lga肾病服用他钉后血脂没有下降，谷氨上升了需要换药，肌酐163变17... 用药调整

李一文：[医嘱] 建议加用二甲双胍，每次二片，每天三次。

电话问诊总交流:9次医生回复:3次
4月15日
患

lga肾病服用耐赋康和激素的这三个月开始经常口干多尿，今天买了血糖仪测... 用药

李一文：[医嘱] 建议明天去医院化验空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月12日
患

诊断“微小病变性肾病”半月余。这次清明节回来，提早2天住院打利妥昔单抗针了还是打一针利妥昔单抗100mg吗？上面那些箭头要注意什么吗？

李一文：[医嘱] 继续原计划治疗。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月8日
患

lga肾病一个月复查，肌酐167到163，尿素快速升高10.19到13... 用药

李一文：[医嘱] 定期复查

电话问诊总交流:7次医生回复:1次
3月30日
患

lga肾病加用耐赋康后40天复查，肌酐200变167，尿蛋白0.96到... 用药

李一文：[医嘱] 氯沙坦剂量改为每天100mg。其他治疗方法不变。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月23日
患

诊断“微小病变性肾病”半月余。微小病变打免疫的针，打一针，第三次了。这次是不是还是打一针就... 傅煜杰微小病变改成打一针，第三次来了，这次是不是还是打一针就行了？

李一文：[医嘱] 继续CD20单抗治疗。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月10日
患

慢性肾病2期 23年进急诊早上空腹肌酐92，24年底体检82，尿都正常！今... 医生你认为如何

李一文：[医嘱] 无需处理。多喝水。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月21日
患

lga肾病 2周后复查停用羟氯喹改用激素后，肌酐230回到200，不过对... 用药

李一文：[医嘱] 建议加用耐赋康片。

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
1月13日
患

lga肾病 2周后复查，肌酐206到230，24小时尿蛋白1.04到0.... 用药

李一文：[医嘱] 建议停用羟氯喹，加用强的松6片，每日一次，配合替普瑞酮片，每天一片

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年12月29日

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李一文主任医师教授

浙江省人民医院越城院区肾脏病科