杨芊医生的问诊记录

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患

前几天确诊乙肝，妈妈也是乙肝，目前肝功能全部正常，小三阳，妈妈有乙肝高血压 ... 给与现阶段的解决方案，是否需要开始干预或者吃一些中药

杨芊：中医都能网上看病不需要望闻问切了啊

视频问诊总交流:14次医生回复:5次
2023年9月26日
患

新冠阳性外加荨麻疹 30号，晚喉咙痛。 31号，抗原喉咙阳性发热最高39.1度（... 家里有p药，很纠结要不要吃

杨芊：查看详情

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年9月2日
患

新冠病毒抗体检测阳性周二接触过新冠阳性，今天测新冠抗原阳性。现患者咽喉痛，体温3... 阳了，要咨询用药

杨芊：[医嘱] 监测血氧，必要时门诊

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2023年8月29日
患

黄疸型肝炎患者4月份开始低烧，吃不下东西，拉肚子，恶心，以为是感冒，就... 现在有没有什么好的办法？

杨芊：可以的，先去急诊室等床位，我医院床位紧张

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年5月15日
患

肝硬化消化道出血6天患者6天前因肝硬化出现上消化道出血，目前身体没有不适，就是出... 治疗方案

杨芊：查看详情

视频问诊总交流:9次医生回复:3次
2023年4月26日
患

体检发现肝功能异常半月余半月前体检发现肝功能异常，当时查肝功能提示谷丙转氨酶147u... 咨询下肝功能异常原因，以及下一步处理方案

杨芊：考虑原发性胆汁性胆管炎，自身免疫性肝炎，重叠综合征，建议优思弗一片一天三次，美能一次两粒一天三次，如血压增高可改美能为百赛诺1片一天三次，每月复查生化，注意不要低钾。药物一般需长期服用，病情稳定后每三月复查。

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2022年11月10日
患

肝硬化病史1年余患者21年5月因呕血，医院就诊，查出来胃底静脉曲张，门静脉高... 帮忙排查下我可能是什么原因的肝硬化，以及怎么治疗。或者说我到底是肝硬化主因还是门静脉主因，怎么治疗

杨芊：考虑非酒精性脂肪肝引起的肝硬化，建议检查壳多糖蛋白，肝纤维化全套等明确肝纤维化进展情况，软食，勿食用高纤维食物，可胃镜下治疗静脉曲张，加用心得安片降低门脉压力（需注意服药后心率不能低于60），如无肝移植条件也可考虑脾切加断流手术。抗肝纤维化药物可用复方鳖甲软肝片。

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2022年9月11日
患

乙肝大三阳16年，乏力2月。患者于16年前学校体检发现乙肝大三阳期间也不曾服用

杨芊：建议积极护肝治疗，替诺福韦或丙酚替诺福韦长期抗病毒治疗，一周后复查肝功能，甲胎蛋白，肝功能恢复正常后定期三个月门诊复查。忌酒，保证睡眠，低脂饮食。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年7月19日
患

乙肝携带13年，疲劳1月余家中父母兄弟都没有肝炎，高中毕是否需要抗病毒治疗？吃什么药好？需要注意什么？

杨芊：正常就过三个月复查一次，暂时不要抗病毒

一问一答总交流:7次医生回复:3次
2022年5月29日
患

线下患者复诊主诉：麻烦将我母亲每天都觉得很累及走路不多加进去行吗请杨老师帮忙看看我目前现在的情况有没有变化，病情是否加重了，是不是仍旧按照之前的医嘱吃药，有没有需要...

杨芊：大便还是有点出血，原来开的胃药泮托拉唑要吃的，护肝药物好像不太够，加个五酯胶囊2片一天三次，熊去氧胆酸继续吃

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
2022年4月22日

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杨芊主任医师

浙江大学医学院附属第一医院感染病科