赵元立医生的问诊记录

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患

脑梗死5天患者五天前出现脑梗死症状，具体表现未详细描述，已住院治疗。后续如何治疗

赵元立：一般2-3周吧

图文问诊总交流:34次医生回复:13次
昨天
患

脑梗1年余，视物模糊20天 2024年2月份脑梗一次住院治疗半月，出院后右手摸东西像带了... 目前我们视力模糊有什么更好的方案吗？视力模糊能做手术吗？有啥特效药吗？血压低压高，目前吃的药还用改...

赵元立：从您上传的资料看后续主要是康复治疗应该没有需要神经外科开颅手术治疗的问题

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4月14日
患

眼睛发黑6个月颅内静脉窦血栓形成，上矢状窦完全闭塞，已行脑血管造影术和多次... 能否治疗或者支架开通

赵元立：[医嘱] 年轻人静脉窦血栓首先要找到原因例如中耳炎抽烟喝酒肥胖饮食习惯导致血液高凝状态血压血糖血脂高等因素然后针对已经形成的血栓最好的办法就是规律使用抗凝药建议考虑加用低分子肝素

图文问诊总交流:27次医生回复:8次
4月13日
患

摔伤5天，间断头痛患者4月6日摔伤，已有5天。4.6和4.7做过头部CT，报告... 希望赵主任帮我看看CT图像，还需要做什么治疗和注意事项，后期多长时间做复查和康复注意事项，有无后遗症...

赵元立：[医嘱] 脑内有出血好在出血量不多复查也没有增加一般2-3周可以吸收不用太担心不建议马上回去上课至少休息两周如果有轻微头痛可以口服止痛药对症治疗注意休息

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4月13日
患

4月5日被车撞了头上有个包，目前包慢慢消退，已经不太明显，偶尔头痛 4月5日被车撞了头上有个包，目前包慢慢消退，已经不太明显，偶... 4月5日被车撞了头上有个包，这是出事之后拍的片子您给看一下，有问题吗扫码可以看片子，

赵元立：[医嘱] 根据您上传的检查结果小孩头部受伤造成脑损伤脑内有出血伤的还是比较重的目前已经五六天如果情况稳定没有新的出血神志清楚说话和四肢活动都正常那估计问题不大再过一两周可以逐渐完全恢复需要注意镇痛镇静减少频繁探视避免紧张烦躁休息不好等情况造成恢复缓慢还要注意身体其他部位有没有多发伤复合伤等问题

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4月13日
患

头痛头晕5年患者头痛头晕5年，在外院MRA提示：左侧额叶血管畸形。为进一... 我挂不到您近期的号，想看看我这个有没有办法治疗

赵元立：[医嘱] 建议做一个脑动脉血管造影DSA 明确搞清楚病变的范围和异常血管的结构然后再决定治疗方案考虑优先选择血管内介入栓塞如果要彻底治疗可能需要栓塞以后再手术切除

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
4月13日
患

头痛三天，中午午睡可缓解患者最近时不时头痛，早上起来头晕，后脑勺疼，偶尔感觉腿上僵硬... 1. 孩子还有一个月高考，现在头晕头疼，影响记忆力，有药物吗？2. 这个位置是否压迫血管造成头疼头晕...

赵元立：[医嘱] 进一步检查，完善增强磁共振脑电图

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4月13日
患

诊断“脑干出血”、“脑梗”1天。患者男性，不清楚是否有“高血压”，于昨日早晨约8点钟起床后头... 现在郑州这边的医生会诊后结论是不能开颅手术，只能对症治疗，并且病人很难苏醒过来了，劝我们考虑是否放弃...

赵元立：您可以通过当地医院主管医生要求明天和北京天坛医院神经外科国内顶级的脑血管病专家远程会诊联系电话010。5997。8634

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
4月13日
患

头部外伤并术后6天。患者2025年4月6号交通事故头部受伤，当天做了开颅手术，现... 1.了解病情 2.可否转到贵院治疗？

赵元立：只要不出现严重并发症一般2-3周逐渐会好转

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4月12日
患

右侧肢体活动受限25天。患者3.13突发脑梗死，发病3小时内行溶栓治疗，后遗留右手精... 根据病情和年龄，选择什么样的治疗方式能延缓第二次脑梗死？支架或者斑块剥脱或者保守治疗

赵元立：[医嘱] 这个颈动脉狭窄已经很严重建议不要犹豫耽误了尽早积极治疗首选血管内介入支架同时严格控制血压血糖血脂坚持药物治疗不要抽烟喝酒

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4月11日

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赵元立主任医师教授

北京协和医院神经外科