李绍伟医生的问诊记录

李绍伟：[医嘱] 预约板层角膜移植手术

李绍伟：维持原来治疗是可以的。不好买药，改用现在的环孢素也可以，密切观察

李绍伟：建议首先到综合医院免疫科就诊，明确诊断。指导治疗。眼部用药可以继续当地医院用药：他克莫司每天四次，典必舒眼水每天四次（如果以前没有长期用过激素眼水，典必舒可以每天四次用两周再复查）。人工泪液每天四次。

李绍伟：您的内皮细胞非常不健康！不做白内障手术过几年也会失代偿，也需要做角膜移植手术！但是你目前白内障很严重，影响视力，必须做白内障，现在不做，白内障还会继续发展，越来越硬，那时候再手术更会加重内皮损伤！所以现在不是讨论你的内皮能维持多久的问题，而是不得不做白内障，内皮必然受损伤的问题。我们目前能做的，就是这次手术尽量保护内皮，减轻损伤，争取不立即发生失代偿。这样可能还能维持好多年。将来失代偿了再做手术。分开来手术术后反应轻，没必要目前联合手术，从后面做也没意义想因为你不做手术内皮将来也会失代偿，只是时间问题，多久不好预测，可能十年八年。

李绍伟：预约等待手术

李绍伟：保持联系吧

李绍伟：呃，你这个呃贷APP也是常用的一个方法，国内外都是可以长期带啊，有的人呢，嗯，他会感觉不舒服，但时间长了就耐受了就能接受也问题不是很大，只有个别的不能长期待，那么对于眼睛的损伤呢，它比普通的隐形眼镜损伤更小啊，那个这个是没有问题的，但如果你想手术呢，那就住院要一周左右费用大约是4万多块钱一支眼胶连1万多块钱一只眼，然后呢拆线呢，要从半年开始呢啊，逐渐的差，一年以后基本拆完，那么中间有重要的还是要到到北京来复查，那么有一些可以到到当地的去看一下，如果当第二能能够接待的话啊，这到时候都要看是哪个地方。

李绍伟：同上

李绍伟：建议医院手术医生沟通，与皮肤科、眼科医生一起寻找原因，解决问题。

李绍伟：那要相信其他医生的判断，应该不会是白内障的原因。目前我无法准确判断，只能根据经验推断：可能与泪膜不稳定有关，可能跟散光有关，也可能是心理因素。您的描述本身就不太合理。一些症状是只有ICL术后才有的，取出ICL后仍然有就是不可能的。我建议您继续观察，放松心态正常那个工作生活。