孙瑞霞医生的问诊记录

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患

甲亢治疗半月半月余前诊断甲亢，11月4日至当地医院就诊，予以琥珀酸美托洛... 用药指导。

孙瑞霞：[生活医嘱] 低碘饮食 [医嘱] 建议上传初次诊断甲亢时的化验单 2周复查肝功赛治每天一片，4周复查肝功血常规和甲功，甲功建议查TSH FT3 FT4

电话问诊总交流:12次医生回复:4次
2024年12月6日
患

甲状腺结节，是否需要穿刺检查大夫好，体检发现结节，是否需要穿刺，b超结果是否准确是否需要穿刺

孙瑞霞：[医嘱] 建议穿刺活检

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年10月29日
患

桥本合并甲减这次复查血项有点高，需要加药吗？现在每天两片三个月复查，需要加药吗？

孙瑞霞：[医嘱] 无备孕需求可不加量，3-6月复查备孕时复查，调整优甲乐剂量

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年10月29日
患

易怒、犯困半年半年前起出现平时脾气有点暴躁，爱生气，老是犯困等不适。11号... 一我是想问我打算备孕了，我还需要再查一查甲状腺的问题吗因为我上网上百度了一下，我听网上说三级就是有...

孙瑞霞：[医嘱] 每年复查甲状腺超声 3-6月复查甲功备孕时复查甲功

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2024年9月16日
患

发现甲状腺异常6年 2018年7月诊断甲亢，口服药物治疗。于2019年12月因怀... 怎么吃药治疗。多久复查。吃丙硫

孙瑞霞：[医嘱] 低碘饮食继续停药观察 2-3月复查甲功

图文问诊总交流:70次医生回复:29次
2024年7月4日
患

高尿酸血症 22年初查体血尿酸偏高到今天一直在420-480之间如何控制尿酸是否用药

孙瑞霞：[生活医嘱] 生活方式干预，暂时不需要用降尿酸药物

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年5月23日
患

甲亢，脖子有些肿，吃赛治肝功能指标有问题甲亢，脖子有些肿，服用甲巯咪唑，出现肝功能异常，我整理了一下... 接下来应该如何用药

孙瑞霞：[医嘱] 建议停药，行碘131治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年4月3日
患

肝功异常，血脂异常，血糖偏高，中度脂肪肝我母亲最近体检已经是中重度脂肪肝。并且肝功能也不太好，血脂也... 请医生给一下合理建议。谢谢

孙瑞霞：[生活医嘱] 1.控制饮食，减体重 2.加达格列净每早饭前半片，监测血糖，如果仍然高，加量到1片 3.多喝水，注意会阴卫生

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年3月9日
患

血糖高，吃药后，体重下降明显现在最近体检空腹血糖5.46、饭后血糖9.09 现在体重下降太大，得病前132斤，现在也就是110斤。是吃药的问题还是可能其他原因？

孙瑞霞：1.增加蔬菜和蛋白质 2.少量增加碳水，如果餐后血糖高在目前治疗方案基础上加沙格列汀或者拜糖平增加到每餐2粒 3.建议查胰岛功能，看格列吡嗪是否继续服用

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2023年5月29日
患

畏寒数年很多年前开始特别怕冷，感觉乏力，没力气，失眠，吃饭不久就饿到... 需要进一步检查还是吃药控制

孙瑞霞：1.建议查：ACTH，皮质醇，LH,FSH，E2 2.如果皮质醇也低，建议先补糖皮质激素1周，然后再补甲状腺激素 3.建议骨密度检查，除外骨质疏松

电话问诊总交流:23次医生回复:6次
2023年6月3日

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孙瑞霞副主任医师副教授

青岛大学附属医院内分泌与代谢病科