史永军医生的问诊记录

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患

消化道出血因消化道出血导致晕厥而入院，现在正在住院治疗消化道血管... 现在出血原因未定，希望明确出血原因，哪种概率比较大，接下来怎么检查？

史永军：[检查单] 1.检查项目：胶囊内镜;结肠镜检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
4月16日
患

肝功能异常1个月患者2025年2月份因黄疸在山东第一医科大学附属肿瘤医院进行... 今天下午已经去史主任的门诊了，还有一些住院的问题想咨询一下史主任

史永军：[医嘱] 建议住院行ERCP治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月31日
患

胃部不适半年。患者半年前开始出现偶有胃疼，打嗝症状，无恶心呕吐，无反酸烧心... 史主任您今天给我媳妇做的胃肠镜，我想再咨询咨询您。那会在胃镜室也没太听明白

史永军：[检查单] 1.检查项目：上腹部增强; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
3月11日
患

低级别上皮内瘤变几年前得过幽门螺旋杆菌，这次检查已经好了。本地大夫说是低级别上皮内瘤变，想咨询怎么治疗？是否需要做手术？是否需要再做什么检查？

史永军：[医嘱] 半年后复查胃镜，可以口服胃复春，4粒，一天三次，如果对病情过于担心，可以考虑内镜下切除。

图文问诊总交流:12次医生回复:8次
2024年6月11日
患

ESD术后病理高级别上皮内瘤变 4月底史主任给做的ESD手术，术后病理高级别上皮瘤变，想咨询... 想问下史主任，术后病理只是高级别上皮内瘤变，没报癌，只是癌症病变吗？后续定期复查就可以吗？

史永军：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.07.02 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：空腹 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 出院带药需要服用八周

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年7月1日
患

发现食管粘膜下隆起7天患者，男，50岁，于05-20体检胃镜示食管距门齿15cm见... 看下医生的建议

史永军：[医嘱] 内镜下切除，或者定期随诊！

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年5月27日
患

卵巢癌术后3个月，并发肠梗阻患者于三个月前行卵巢癌手术，术后第三次化疗，因为盆腔炎症引发... 减轻腹压

史永军：[医嘱] 腹部ct检查

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年5月21日
患

发现肠息肉2个月 2024年3月23日体检发现肠息肉，0.6*0.6cm，还没... 肠息肉手术

史永军：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 建议择期内镜下治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年5月20日
患

发现胆总管占位1天。患者因“上腹部疼痛伴发热两天”于昨日至寿光市中医 ... 希望今晚住院治疗。老人不吃已经三天

史永军：[医嘱] 建议住院行ERCP治疗门诊3层12诊室

电话问诊总交流:9次医生回复:2次
2024年5月2日
患

消化道出血治疗2月余。患者于2023年12月19日因呕血到威海中心医院就诊，诊断:... 想咨询一下专家:以后需要怎么治疗？

史永军：[医嘱] 建议继续抗凝治疗，一个月后住院复查

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2024年3月4日

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史永军主任医师

山东省立医院消化内科