洪鸣医生的问诊记录

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患

慢粒 ronghehi病人，69岁，23年8月发现慢粒，有异常原始... 洪主任我今天已经开了2盒药，晚上开始服用，忌口跟氟马替尼一样吗？别的有什么需要注意的吗

洪鸣：[医嘱] 口服达沙替尼，VP方案治疗，监测血常规、生化、心电图等。

图文问诊总交流:27次医生回复:12次
2024年12月14日
患

慢粒近期融合基因波动，最新一次省人民实验室外周血检测0.38 ... 是否需要换药，换药要求

洪鸣：[医嘱] 达沙替尼治疗，监测血常规、生化、心电图等

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年11月7日
患

发烧洪主任你好！最近疫情未去医院请问上次检测结果出来了吗就... 检查及用药建议

洪鸣：一至两周复查血常规，如有胸闷气促加重，复查胸部CT。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2023年1月3日
患

疑似真红细胞增多症近二年体检发现红细胞计数血红蛋白测定红细胞体积偏高请问洪主任还需要哪些检查

洪鸣：需要排除继发性红细胞增多症，是不是真性红细胞增多症，需要做骨髓和基因检查。

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2022年6月23日
患

贫血请问洪主任，叶酸片每日吃几粒，安特尔需要吃吗？叶酸片每日几粒

洪鸣：建议用一些促造血的药物，定期复查血常规。建议复查血清促红细胞生成素，铁蛋白。一至二个月后复查骨髓染色体，同时查相关基因突变情况，特别是SF3B1。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2022年2月13日
患

骨髓穿刺因为妇科不好检查出的血液指标不想让医生帮忙看看检查报告是否需要进行治疗

洪鸣：建议口服铁剂一个月后复查血常规，风湿免疫科就诊。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2022年1月20日
患

骨髄穿刺检查等检查结果今天9天了没有看到不知捡查报告

洪鸣：阿司匹林继续吃，用羟基脲或者干扰素降细胞，年轻病人建议首选干扰素，用药期间要监测血常规。

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2022年1月7日
患

慢性粒细胞白血病洪主任，骨穿结果出来了，您帮忙怎么治疗，需要注意什么

洪鸣：目前口服羟基脲，也可以使用干扰素治疗。长效干扰素相对价格较贵。治疗过程中需要监测血像，调整剂量。

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
2020年11月3日
患

慢性粒细胞白血病血小板血红蛋白升高，指导如何用指导用药，住院事项

洪鸣：监测血像，调整用药，继续等待基因检查结果。

图文问诊总交流:30次医生回复:14次
2020年10月13日
患

慢性粒细胞白血病我父亲血小板数值太高，我很害怕血栓问题。而且腰椎受伤行动不便，希望您帮帮我！谢谢您

洪鸣：监测血常规，建议口服羟基脲等药物，根据检查结果调整剂量和方案。

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
2020年10月10日

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洪鸣主任医师副教授

江苏省人民医院血液内科