王晶医生的问诊记录

王晶：不客气，您也多保重

王晶：对，饮食结构要科学搭配，可以适当增加蛋白质，什么东西吃多了都不好，可以吃整肠生之类的调整肠道菌群的药物，观察一下大便性状变化，必要的时候到医院看看

王晶：您好！根据患者确诊为脑梗塞，出现一些了神经功能损伤的症状。在确证后应用抗血小板药物治疗是正确的，急性期内会有部分症状有所改善，但脑神经的功能恢复是一个极为缓慢的过程，要根据患者的脑缺血位置、面积，患者年龄，既往的基础疾病，还有身体素质综合评估。从患者头CT的诊断来看，患者应该是一个老年人。出现失语，流涎，进食呛咳等症状不会很快出现改善，建议根据呛咳程度，适时应用鼻饲，避免吸入性肺炎的发生。可以再加用一些营养神经的药物，如腺苷钴胺，还用改善脑供血供养的中成药物，如银杏胶囊等综合治疗，适当氧疗有助于改善脑功能。但应做好遗留脑血管病后遗症的心理准备。祝好！

王晶：您好！根据您对患者的症状叙述，考虑目前患者可能存在左眼局部的感染，青光眼。眼痛，头痛都与此有关，应该尽快眼科复诊，了解有无感染，测眼压，给予降眼压治疗。血压与眼压是联动的，眼痛及头痛可能导致血压升高，但血压升高也会导致眼压升高。所以应该通关应用降眼压药物及口服降血压药物双管齐下治疗。患者头颅CT提示存在腔隙性梗塞，应该与此次眼部疾病无关，如果患者年龄在60岁以上，出现腔隙性梗死是比较常见的，应该到神经内科就诊，了解有无神经系统症状，根据患者情况在此次疾病控制以后，应该到内分泌及心血管专科就诊，规律应用药物控制血糖，血压，可以应用抗血小板药物，防止心脑血管并发症的发生。祝好！

王晶：您好！根据您提供的病史，您父亲在颅内出血后出现颅内高压、损伤到了脑干，大脑皮层也有较为广泛的缺氧过程。所以出现昏迷状态，根据您父亲的年龄，想要完全转醒的确很困难。但是根据目前患者对痛觉刺激有反应，有自主的肢体活动，还可以尝试通过高压氧疗，也许可以改善患者意识状态。祝好！