马扬医生的问诊记录

马扬：好，到时候您再提一下吧，

马扬：igg和ige是两种不同的过敏源检查方法，前者主要针对慢性过敏，后者主要针对速发型过敏，代表的过敏方式不一样。那么慢性过敏没有特异性表现，不像速发型容易被发现，慢性过敏主要在生长发育迟缓，进食不好，或者轻度的消化道表现。

马扬：好的，那看来还是挺有效的。你家宝宝每天蔬菜水果吃的多么？建议适当增加，同时加大饮水量，另外不建议每隔一天用开塞露，这个会有依赖的，建议用棉棍占香油每天在宝宝排便之前润滑肛门周围和里面，或者用肥皂条都可以。也可以添加一些带有低聚果糖糖的益生菌都能缓解便秘。

马扬：益生菌是否好要看每一包的活菌数量是否能达到50亿，如果是这样的菌效果更好。每天吃一次，一次一包，奶后或者餐后吃，不能空腹，温水冲调。可以先试试吃两周看看。

马扬：您好，看视频宝宝的这些动作基本没有问题。唯一看到有一次手部抖动一下也能在小婴儿中见到，所以不用太担心了。我觉得可以把宝宝的维生素D改到晚上睡觉前吃，能有助于晚上的睡眠。我看宝宝目前翻身意愿很强烈，可以让他多翻翻身，如果手压在下面抽不出来的话可以帮他一把，翻身属于全身运动，比较费体力，如果练习较多，也有助于睡眠。目前是宝宝养成好的习惯的关键期，他有可能就是为了让妈妈报才哭闹的，可以睡的时候把上肢稍微裹一下会有助于睡眠。

马扬：建议还是给宝宝做一个头颅B超看看帮助判断一下。另外宝宝运动发育还是有些落后，需要进行早期干预训练，你们那里应该可以进行的。另外化验结果显示贫血，最好补充一些铁剂。生化里面肝功能转氨酶也有异常，需要到小儿消化内科就诊并治疗。预防针最近还是先不要打了。

马扬：孩子目前在医学角度身高体重确实在中等稍微偏低的位置，所以您也不要太着急，做好监测工作。小儿在生长发育过程中，都会有些脾胃不和，可以适当吃一点调理脾胃促进食欲的中成药。微量元素在正常范围的话我不是特别建议吃药，食补除了奶，蛋，还需要适当增加红肉类和肝脏类食物。但同时注意增加青菜的摄入防止积食。

马扬：嗯，也建议您到消化内科进行检查，除外消化道的器质性问题。喂养上还是尽量抬高体位，减少挤压腹部。饮食上除了您食物回避外，效果不好的可以尝试抗过敏奶粉来缓解胃肠的不适。

马扬：我们医院的号目前都是通过网上挂号形式了，不能现场挂号。我每周三出保健中心发育营养门诊，但是门诊当日由于病人太多了，没有太多时间观察孩子的行为，因此门诊当日只能做发育评估，家长填写量表。行为观察只能往后预约。您家宝宝还是建议来我们这里看一看。

马扬：勾脚趾有可能是让宝宝站的太多了，最好少站多趴着。躺着对脚没异常。