秦炯医生的问诊记录

秦炯：[医嘱] 调整抗癫痫发作药。随诊观察疗效及不良反应，若控制不佳应复诊评估手术治疗的可能性。

秦炯：[处方] 1个

秦炯：尽快做脑电图，门诊进一步诊疗。

秦炯：现在情况稳定，状态好。奥卡西平可以减量观察。半年左右再复查脑电图，门诊随诊。

秦炯：调整抗癫痫发作药，奥卡西平加量观察效果。

秦炯：处置建议 视频表现不符合神经系统器质性病变引起，孩子的精神状态、行走、语言互动、表情都没看出什么问题。 （更正）待核磁进一步排除脑结构异常后，建议心理上首先要放松，同时眼科追踪观察。 必要时可考虑视频脑电图检查。

秦炯：治疗时间不足，应继续用药治疗。门诊随诊，1-2个月复查脑电图，评估注意力，酌情调整治疗。

秦炯：应调整治疗。现在丙戊酸钠剂量合适。 奥卡西平剂量偏低，副作用不明显，可以增加剂量。可以逐步用到早晚各600mg。 注意避免发作诱因。

秦炯：调整抗癫痫药物，现在奥卡西平剂量不够，增加到5ml，1天2次。 市政府有问题内分泌会诊。 随诊。

秦炯：现在诊断基本明确，建议门诊进一步评估检测确诊，并讨论进一步治疗问题。