雷宇医生的问诊记录

雷宇：[医嘱] 目前考虑就是一个瘢痕狭窄的情况。这需要定期进行尿路扩张，坚持至少半年到一年 尿道扩张还是要去医院做，自己做不了的。跟医院预约好，看孩子目前的这种情况，最好一个月做1～2次，每次扩张后戴一段时间的尿管 不建议去其他的医院做，一旦出现问题很麻烦的。

雷宇：[医嘱] 新生儿单纯的促甲状腺素升高，多数是由于生理性的。一般出生后逐渐就会降下来。并不是孩子有什么病，所以建议一个月时再复查一次。 如果一个月时降到正常就不用管了，如果仍然不正常，但数值是下降的，那么到三个月时再复查，期间不用服药，正常喂养就行。 隐睾目前可先观察，到42天去医院体检时让医生重点检查一下，必要时可以做一个局部b超来明确。 有时隐睾也可能会合并疝气。也有些孩子出生后睾丸慢慢就降下来了，虽然是少数，但这种情况也是有的。

雷宇：[医嘱] 新生儿单纯的促甲状腺素升高，多数是由于生理性的。一般出生后逐渐就会降下来。并不是孩子有什么病，所以建议一个月时再复查一次。 如果一个月时降到正常就不用管了，如果仍然不正常，但数值是下降的，那么到三个月时再复查。 至于睾丸的问题，目前也先观察，到42天去医院体检时。让医生重点检查一下，必要时可以做一个局部b超来明确。 暂时先不用太担心，如果到一岁时仍然睾丸不在阴囊内，要考虑手术。

雷宇：[医嘱] 固定一家医院定期b超复查动态监测剩余情况即可，目前不需要做特殊的干预

雷宇：[医嘱] 医院小儿外科就诊或儿童医院的普外科就诊，查血常规，尿常规，必要时做下消化道造影及泌尿系统造影检查，明确诊断后，再制定下一步治疗计划。如果确诊是感染性瘘，首先消炎治疗，感染控制后考虑手术修补

雷宇：[医嘱] 从你描述的情况考虑是包皮口狭窄导致的排尿时尿液在包皮里积存少量形成的鼓包 建议在暑假或寒假的时候做包皮环切手术

雷宇：[医嘱] 孩子还没有开始发育，不用太担心，等青春期发育后阴茎会有明显的长大 孩子目前这种情况可以不做手术 如果想做手术，建议在放假前就先看病排上队。这个包皮环切的手术，严格说没有什么可选择的，就是包皮环切，只不过现在有一些什么用包皮套环的，也有用直接手术切除的，如果是瘢痕体质，建议用包皮套环的方法可能更合适

雷宇：[医嘱] 从目前的表现来看，考虑是包皮炎。包皮局部感染导致的，可以继续使用妇炎洁清洗局部，每天两次，每次泡洗红肿的部位，5~10分钟，注意不要勒到局部，不要摩擦 如果包皮翻不开是完全包茎的话，等炎症完全消退后可以考虑做包皮环切手术

雷宇：[医嘱] 可以吃小儿柴桂退热颗粒，这个按每天4次服用。从化验结果看还是考虑病毒性的呼吸道感染 病毒性呼吸道感染，发烧时间会相对比较长，继续目前的药物治疗就行了

雷宇：[医嘱] 建议目前暂时先观察。如果观察一段时间，明显是向左偏，那要带孩子去医院做一下相应的检查，必要时可以做一下颈部的b超明确一下，另外也可同时拍一张颈椎的x光片，排除一下颈椎骨异常引起的斜颈