吉训明医生的问诊记录

吉训明：1.规律生活，避免紧张劳累，健康生活方式，健康饮食锻炼，戒烟酒； 2.目前检查未发现高颅压及脑颈静脉系统病变，建议定期复查；方便可以宣武医院吉训明教授知名专家静脉疾病门诊就诊； 3.耳鸣脑鸣原因复杂，未发现与静脉系统疾病有关，建议耳鼻喉专科检查治疗。

吉训明：建议您进一步增强头颈MRV检查，明确有无脑静脉系统病变；可门诊脑静脉疾病团队就诊，吉训明教授特需门诊在每周二上午，特殊情况会变化。

吉训明：1、控制动脉硬化危险因素：通过药物及健康生活方式，控制好血压血脂血糖尿酸，戒烟酒，适当锻炼，生活规律；2、抗血小板聚集治疗：阿司匹林及氯吡格雷口服；3、他汀类降脂药口服；4、定期复查血常规生化、脑血管超声检查；5、目前在当地医院治疗，病情平稳可到宣武医院神经外科门诊就诊，评估是否支架治疗。

吉训明：继续抗血小板聚集，降脂治疗；控制动脉硬化危险因素：血糖血脂血压及健康生活方式；神经功能康复治疗； 目前不用做DSA血管造影，可以通过核磁共振血管检查（MRA）CT血管检查（CTA）、颈动脉超声及TCD进行血管检查。您的血管检查不够全面，没有颈部的血管，建议查一个头颈CTA检查； 可以挂吉训明教授知名专家团队号。每天都有团队医生出诊

吉训明：【用药建议】控制动脉硬化危险因素：血脂、血压等，戒烟限酒，适当锻炼，生活规律；继续抗血小板聚集治疗，阿司匹林口服，他汀类药物降脂；定期复查脑血管情况，建议你在一个医院同种影像检查，可进行比较。

吉训明：【用药建议】抗凝是重要的基础治疗，另外控制好病因：有效抗感染、对症支持治疗。

吉训明：【用药建议】1.颅内脑动脉闭塞，有代偿，目前不需要手术，但要抗血小板降脂治疗； 2.控制好动脉硬化危险因素：血糖，适当控制血压；保证侧枝循环充分 3.血管病变还是比较严重的。可以到宣武医院门诊就诊评估，更好治疗。宣武医院吉训明教授专家团队门诊

吉训明：脑颈静脉回流障碍可以是脑鸣耳鸣原因。 您目前没有查颈部静脉，所以应该做一个头颈CTV；完善检查可以来吉训明教授专家团队门诊就诊。

吉训明：建议你能到宣武医院吉训明教授专家团队诊检查，评估血栓情况，进一步制定治疗方案。

吉训明：建议进一步头颈CTV，颈静脉超声、头颈CTV、内耳道CT检查；宣武医院吉训明教授专家团队门诊就诊。