陈永红医生的问诊记录

陈永红：[医嘱] 如果还有咳嗽，停阿奇霉素4天后可以再口服3天。观察头晕症状测量血压必要时小儿神经专业医生就诊。24小时心电图提示ST改变可以口服辅酶Q10和果糖二磷酸钠复查心电图。腹部超声提示腹腔积液需要随诊复查。

陈永红：[医嘱] 观察体温，如果有发烧医院随诊。继续口服止咳化痰药物，多喝水，注意休息。观察是否有喘息，如果有喘息做雾化吸入治疗

陈永红：[医嘱] 目前孩子没有心悸胸闷等不适，去年9月份超声心动图正常。本次复查室性早搏有增多，新发现房性早搏，可以口服辅酶Q10和果糖二磷酸钠，随诊

陈永红：[医嘱] 建议进一步做超声心动图和心电图检查。天气暖和后多户外活动，多和孩子语言交流。观察孩子运动和语言发育情况，随诊

陈永红：[医嘱] 避免接触过敏源，继续吸入治疗哮喘药物。目前心电图，超声心动图和24小时心电图未来明显异常。请胸闷时监测心率，胸闷时做心电图，随诊

陈永红：[医嘱] 可以进一步做超声心动图和心肌损伤指标肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白检测。目前心电图和24小时心电图结果不需要治疗

陈永红：[医嘱] 目前心肌酶前2项高，注意观察孩子精神状态和运动情况，必要时可以做心电图，也可以口服辅酶Q10每次半片5mg每天2次或者果糖二磷酸钠每次半支每天2次。注意休息，咳嗽严重时可以用化痰止咳药物。随诊

陈永红：[医嘱] 建议化验一下血常规CRP和支原体抗体，明确咳嗽病因。如果有嗜酸细胞高考虑过敏性咳嗽可以口服孟鲁司特钠或者雾化吸入治疗。如果支原体抗体阳性可以口服阿奇霉素。目前心电图未见明显异常，随诊。如果有心前区不适，胸闷憋气必要时需要化验心肌酶和超声心动图

陈永红：[医嘱] 鼻冲洗，口服化痰药物盐酸氨溴索口服液。观察随诊

陈永红：[医嘱] 注意休息，观察精神状态，观察下肢疼痛有无好转。目前化验肌钙蛋白正常，BNP正常，心电图窦性心律不齐，超声心动图正常。如果精神状态不佳，腿疼无好转医院随诊