张鸿祺医生的问诊记录

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患

间断头晕数年，加重1月患者间断头晕数年，加重1月，磁共振显示左侧大脑中M1段狭窄，... 怎么治疗？不治疗有什么风险？

李传捷医生：你没有过明确的脑梗吧？可以把经颅多普勒彩超做了，如果有必要可能需要做高分辨核磁看狭窄的斑块性质。还需要把生化血脂情况查了。你这种接近无症状的狭窄还是以标准的药物治疗为基础，手术需要慎重评估。

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昨天
患

脊髓病损切除术后一年。患者自诉，2024年4月1日行脊髓病损切除术。术后恢复情况：... 下一步治疗方案

李传捷医生：老人这种情况术后比较常见，没有特别的好办法。我们这边有一个课题，正在研究这种情况的治疗方法。明后天会有医生联系你。

图文问诊总交流:19次医生回复:5次
昨天
患

2025年1月20日您给做的脑动脉瘤手术

李传捷医生：需要挂号。

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4月21日
患

1.右侧大脑中动脉起始段动脉瘤请主任详看图片有侧大脑中动脉起始段动脉瘤有个动脉瘤 ... 希望您能给看看有没有别的诊断方案

李传捷医生：这是核磁，但不是高分辨

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4月21日
患

脑梗，身体麻 4月10日发病，身体麻木，入住江西省婺源县人民医院，拍CT和... 希望帮判断是否存在动脉瘤、以及治疗方案？脑梗的情况目前好转比较慢，有什么好的治疗方案

李传捷医生：主任工作很繁忙，线上问诊由我负责，如果您想来就诊可以看周二晚特需门诊。

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4月21日
患

双下肢麻木、无力2周患者于2025年4月3日健身久蹲起立后出现双下肢麻木（类似姿... 找到病因进一步治疗

李传捷医生：核磁看过了。没有看到脊髓血管的问题，目前外科没有能特殊处理的，还是内科治疗，结合后期康复治疗。

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4月21日
患

发现左侧大脑前动脉动脉瘤1月患者3月16日因脑梗死就诊当即医院，期间行MRA检查，发现左... 我父亲3月16日出现左腿走路不听使唤、胯骨疼痛的情况，28小时后，3月17日入院检查，诊断脑梗死，有...

李传捷医生：查看详情

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4月21日
患

持续头过电样疼痛半年余，发现右大脑中动脉分叉动脉瘤1天 2024年7月开始持续头部过电样疼痛， 2025年1月8日... 李大夫，患者手术还没排到，近期头疼加重，想麻烦下能否帮忙尽快入院手术，联系了马大夫微信未回，万分感谢

李传捷医生：我给您问了，估计清明节前后会排到。注意监测控制血压，如果突发剧烈头疼，随时就诊。

追问包总交流:7次医生回复:2次
4月20日
患

走路几十米容易晕倒，四肢无力两个星期前开始出现症状，最近更严重，4.7号做完心脏CTA后... 这种病能保守治疗吗？比如吃西药或者中药维持，一定要手术的话，手术的成功率和有效率就是手术成功后能维持...

李传捷医生：核磁跟CTA查过了，可以把CTP 经颅多普勒彩超做了，来门诊就诊。宣武医院目前主要是谌燕飞主任负责这类疾病。可以从公众号挂号。

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4月19日
患

复诊

李传捷医生：你好，从新复查的核磁来看恢复不错。

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4月18日

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张鸿祺主任医师教授

宣武医院神经外科