芦军萍医生的问诊记录

芦军萍：[医嘱] 近期建议血常规和腹部B超等检查，同时可应用多潘立酮片或吗丁啉片，每次1/3片，1天3次，饭前口服服用3-5天，健胃消食口服液，每次一支，1天2次，饭后口服两周观察效果，如症状明显好转，可继续服用2。建议应用高卡低敏奶粉，如纽康特1+和纽太特1+或雀巢相关系列奶粉。观察呕吐恢复和体重增加情况，如无改善建议及时就医。

芦军萍：[医嘱] 反复腹泻，今天症状有改善趋势。建议蒙脱石散药继续用，1次一包，1天3次饭前口服，整肠生早一包，晚一包饭后口服或者随餐服用。建议适当清淡饮食，避免生冷油腻辛辣刺激食物。要注意补水，避免脱水。如果大便次数明显减少，但是仍然糖稀，可以应用赖氨葡锌颗粒，早一包晚一包饭后口服。如果腹痛腹泻仍然反复，建议及时医院就诊。

芦军萍：[医嘱] 赖氨葡锌颗粒，早一包晚一包饭后冲服。醒脾养儿颗粒早一包晚一包，饭后冲服。布拉氏酵母菌，每天一包，1天1次，可随餐或饭后服用。服用一周后复查大便常规钙卫蛋白和血常规。如症状和指标明显改善，可继续服用一周。赖氨葡锌颗粒和布拉氏酵母菌，症状明显改善的情况下，可连续服用2-4周。如果症状不明显，建议尽早门诊就医。同时需监测体重增加情况。祝好。

芦军萍：[医嘱] 丽珠得乐胶囊，每次半粒，1天3次，饭前口服，如果不会吞服胶囊，可以掰开服用，服用半个月。服用丽珠得乐期间大便或舌苔会发黑，不要紧的，停药就会恢复。同时服用开瑞坦，每次5mg，睡前服用，1天1次，加用顺宁就是孟鲁斯特，也是5mg睡前口服，1天1次。可以再加用健胃消食口服液1天2次，每次一支，饭后口服。同时饮食迴避两周，但不建议过度忌口以免影响孩子营养状况。用药两周观察效果。同时避免心理焦虑不要让孩子有压力。如果改善仍不明显，建议面诊，必要时住院复查。

芦军萍：[医嘱] 1.奶粉更换为含有乳糖的深度水解配方粉2.换一下乳胶的奶嘴，改善吸吮体验 3.基本定时定点喂食，避免环境干扰 4.同笑+益生菌或赖氨酸葡锌颗粒+益生菌应用1-2周，也可同时加用健胃消食口服液（每次半支一天两次）。如果2周改善还不明显，建议医院就诊

芦军萍：[医嘱] 赖氨葡锌颗粒，每次一包，1天2次。醒脾养儿颗粒，每次两包，1天2次。常乐康胶囊，每次一颗，1天2次，胶囊可以掰开里面的粉末40度冲水喝。饭后服用，用药5-7天观察大便的性状，还有胃口的情况。如果大便性状仍然不恢复，或者出现粘液血便，胃口恢复差，建议医院门诊继续就诊。

芦军萍：[医嘱] 可以添加赖氨葡锌颗粒，早半包晚半包。常乐康胶囊，掰开，早半颗晚半颗，均在奶后半小时少量冲水口服。连续应用一周后尝试添加普通奶粉，如果腹泻再发，可以将普通奶粉换成肽敏舒或纽太特含乳糖的深度水解配方粉，和腹泻奶粉混搭喂养一周，期间葡锌颗粒和益生菌继续用。如果仍效果不佳建议面诊必要时进一步检查。

芦军萍：[医嘱] 如果今天停布拉氏酵母菌，用乳糖酶之后不再拉肚子了，那就继续用乳糖酶可以用两周。如果还是反复的拉肚子，那就把蒙脱石散一包分3次饭前口服，加用赖氨葡锌颗粒，早一包晚一包，饭后口服，应用常乐康胶囊的益生菌，早一粒晚一粒口服。如果这3个药同时用5-7天效果仍然效果不好的话，建议就直接饮食上应用氨基酸配方粉，奶粉加药物治疗，然后治疗的1-2周观察腹泻恢复的情况。这期间的话要注意尿量胃口有没有腹胀有没有便血的情况，可线上复诊，但如果反复腹泻治疗效果不好的话还是要来医院面诊的。

芦军萍：[医嘱] 蒙脱石散1次半包，1天3次，饭前口服。赖氨葡锌颗粒早一包，晚一包，饭后口服，醒脾养儿颗粒早两包，晚两包，饭后口服，常乐康胶囊早一颗晚一颗可以掰开饭后口服，也可以掰开后放在少量氨基酸奶粉里面冲服。建议完成大便艰难梭菌培养。口服药物一周复诊，观察效果，继续应用氨基酸配方粉，同时注意饮食回避，观察体重，增加情况。如果效果仍不理想，必要时完成内镜检查。

芦军萍：[医嘱] 洛赛克 一次20毫克，一天两次，早晚空腹服用，莫沙必利片，每次一片，一天两次，饭前口服。小儿肠胃康颗粒，每次两包，1天2次，饭后冲服。顺尔宁一次5mg，每晚睡前咀嚼，开瑞坦糖浆，每次5ml，1天1次睡前口服。连续应用一周观察效果。