丁洋医生的问诊记录

丁洋：首先，胆囊息肉是胆囊常见的良性病变，现在公认的手术指针是单个，直径大于1cm，或短期内明显增长。但是具体恶变几率有多大任有争论，在实际临床工作中，我们确实发现不少息肉不到1cm就已经恶变的病例，所以，我个人建议还是微创手术治疗。

丁洋：您好，不知道您的结石位置在哪，一般来说，肝内胆管结石应当予以手术治疗，如果病程较长，是有恶变的可能的

丁洋：考虑您可能还是胆囊收缩功能较差，导致胆汁淤积所致，不知道您做了CT没有

丁洋：肝脏主要位于右侧季肋区，您的肿物要是在肝脏边缘的话，要小心不要碰到右侧季肋部，其他的一般性的活动是不太影响的

丁洋：因为医院设备不相同，实验室检查标准不一致，尿淀粉酶一千多不一定有临床意义，我们通常所说的胰腺炎多为淀粉酶值超过正常值三倍才有意义。且尿淀粉酶在发病12小时开始升高，24小时达高峰，1-2周逐渐消退。目前治疗可予以中药巩固治疗。如为胆源性，可考虑适时予以手术治疗。

丁洋：肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声显像广泛应用以来，无症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多，常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。 随着超声技术的提高，肝囊肿的检出率在逐年提高，囊肿恶变的可能性较小，主要的手术适应症多为囊肿较大，且位置特殊。需要定期复查，确定是否有手术适应症。手术可多选择微创治疗，效果明显。