李晓勤医生的问诊记录

李晓勤：你现在把口服剂量增加到125ug，半个月复查一次，若TSH降至2.5左右可减量至以前剂量服用，必要时到内科门诊去随访。

李晓勤：你的2小时血糖高了，三个值有一个异常都要诊断妊娠期糖尿病，你现在采取控制饮食即可，无需用药治疗，但需注意定期复查血糖，若血糖控制不好会造成胎儿宫内生长受限（就是胎儿过小达不到实际孕周大小）或巨大儿，胎儿肺部发育迟缓，严重的胎死宫内等，对你会增加感染机会，以及妊娠高血压等异常，你现在年轻，一般产后会自然恢复正常，但平时饮食过甜，以后你及后代患Ⅱ型糖尿病可能性会增加。

李晓勤：你应该是住院行引产术吧？！你们医院没有给你想办法引产？引产方法很多种，你说的使用药物情况不是很详细，不能判断是否使用药物方法不当引起引产失败。你应该与你的主管医生沟通。

李晓勤：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李晓勤：那你去华西看看吧，希望可以帮到你。

李晓勤：妊娠期甲功有生理改变，建议再次复查或到正规的综合性医院复查，然后根据结果再到内分泌科医师处就诊。若确诊，需用药物治疗，妊娠期服药不足或不服药，甲亢病情会加重，服药时药物对胎儿有影响。可能造成胎儿甲低，新生儿甲低或甲亢。甲亢孕妇妊娠期间，需要密切监测甲状腺功能，在产科医师与内分泌科医师共同监护下继续妊娠，及时调整药物剂量，否则易导致早产，胎儿宫内生长受限，胎死宫内等。药物选择尽量用丙基硫氧嘧啶治疗。孕期避免感染，精神刺激和情绪波动。

李晓勤：这要根据你的甲功相关指标、孕周等进行调整，建议去内分泌科随访治疗。

李晓勤：没有100%的肯定说法是或否，若查乙肝DNA是低度复制的话，分娩后新生儿感染乙肝的可能相对小些，且新生儿出生后24小时内需注射乙肝育苗10ug和乙肝免于球蛋白100U，帮助新生儿尽快产生抗体。

李晓勤：你的数据暂不严重，不用住院，只需要平时注意饮食控制。

李晓勤：含糖量高的水果要少吃，而且最好是少量多餐，吃水果的时间最好在两餐之间，避免餐后马上吃水果，但弥猴桃及西红柿不增高血糖。