张翀医生的问诊记录

张翀：[医嘱] 1，右中肺毛玻璃结节，复查叫去年密度略有增高，影像学诊断原位癌首先考虑，可考虑手术治疗。 2，前纵隔小结节，去年CT上也有体现，影像学诊断囊肿首先考虑，右肺结节手术时可同期切除。 3，左上肺微小毛玻璃结节，目前定期复查即可。

张翀：[医嘱] 看了CT，右肺还有一点少许炎症，不严重，可能与既往前期百日咳感染有关，可能以前肺炎更多。 目前咳嗽部分跟肺部少许炎症，气道高敏反应和咽喉部慢性炎有关 如果感觉咳嗽还偏多，并影响你工作生活，可以用点孟鲁司特钠或者阿斯美类药

张翀：[医嘱] 靶向基因检测是21号基因靶点有突变 高危因素是有，还好比例不是太高。如果你妈妈对靶向药物治疗不抗拒，积极点的可考虑靶向药物治疗。如果她很抗拒，我们也不强求

张翀：[医嘱] 您好，本次的复查已看过，都蛮好的

张翀：[医嘱] 目前根据病史和检查，左下肺癌首先考虑，建议评估后手术治疗

张翀：[医嘱] 您好，您妈妈的病史和多次的CT对比我都已经看过了，目前左下肺那颗毛玻璃结节早期肺癌首先考虑。根据结节的发展情况和最新的CT影像，目前可考虑手术切除

张翀：[医嘱] 您好，您妈妈的病史和多次的CT对比我都已经看过了，目前左下肺那颗毛玻璃结节早期肺癌首先考虑。根据结节的发展情况和最新的CT影像，目前可考虑手术切除根据你的描述，身体情况看来不是很理想，如果实在评估无法手术的话，一种可以选择介入消融，一种可以选择放疗立体定位放射治疗，当然也可以选择定期随访，因为结节在增大，所以今后一定会面临处理和不处理这个结节的选择困境。您去专业医院先为您母亲做一定的评估，把评估的结果告诉我，或者我当面看一下评估结果。再根据科学的评估结果和家属的意见综合起来决定下一步治疗策略

张翀：[医嘱] 您好，本次复查的结果都蛮不错的

张翀：您好，患者的C T片子已看过，右边的结节和左上肺的毛玻璃结节均恶性病变首先考虑，肺内淋巴结不一定转移。手术的话右上肺恶性的话首选肺叶切除。手术等治疗目的就是提高肿瘤治疗的生存率

张翀：您好，你的病史和CT片子均已看过，左下肺内那颗磨玻璃结节首先考虑早期肺癌。但结节的位置对手术不是太有利，一般首选肺段切除手术的方式，备肺叶切除。切除后一般不需要化疗等特殊药物治疗