李江涛医生的问诊记录

李江涛：老病人，已经开药处理，注意复诊

李江涛：益赛普 农村医保是可以报账的。今年开始益赛普门诊也可以报账的。 没有疗程，要根据病情控制情况来评估。 居民医保，门诊 通过宜宾市医保局认定的药店 来报账，保障比例60-65%。益赛普目前有通过白求恩基金会 还有赠药（买4赠4；买12赠16；买20赠28；三种赠药方式），花费已经大大降低。 今年（2020年）对风湿病中的类风湿关节炎 强直性脊柱炎 银屑病三种疾病的患者，最好，患者能用得起，大夫考虑患者经济情况的局面要大大改观。 目前情况是这样，您自己决定吧，帅锅。

李江涛：免疫相关妊娠（避免出现胎盘微血栓形成的情况），注意抗凝治疗。但是，药物治疗方案要根据检查实际指标来定，而不是患者自己来定。

李江涛：只能说，从临床表现和检查要考虑诊断强直性脊柱炎的问题。不建议您再拖延时间啦。 早期治疗，效果更好。 现在已经有生物制剂，疗效还是可以的，是不是适合您，那就看实际的治疗情况。 特别提醒：1.若明确诊断强直性脊柱炎，就要坚持治疗，不要间断，否则，治疗是前功尽弃。2.要注意定期复诊。3. 随着病情稳定情况下（一般要求是病情稳定半年情况下）再考虑逐步药物开始减量，最后一个维持量，以维持病情稳定（病情稳定情况下也要注意复诊，只是间隔的时间稍长些，具体多长，以实际病情情况而定）。

李江涛：因为目前我的工作调整，门诊先暂停，您可以先预约风湿免疫科肖岚主任、梁朝洋研究生、陈芍老师等门诊号，先就诊医治，如何？

李江涛：只能诊断其中一个要么干燥综合征，要么 结缔组织病。

李江涛：建议您按照给激素的方案服用。

李江涛：一定要注意每月定期复查随访治疗。

李江涛：疼痛说明药物治疗方案是不充分的，需要调整治疗方案的。

李江涛：上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。