李娟清医生的问诊记录

李娟清：[医嘱] 近日行超声复查，若仍提示子宫内膜回声不均，建议宫腔镜检查排除子宫内膜病变可能。后续建议继续口服药物调经治疗

李娟清：[医嘱] 建议月经第15天开始口服地屈孕酮片1片 每日2次*10天，共服3个周期，待第3次月经第5-8天复查超声观察子宫内膜息肉及左卵巢囊肿变化，必要时需手术治疗。放松心情，注意休息

李娟清：[医嘱] 6-12月后复查TCT

李娟清：[医嘱] 建议进一步完善盆腔增强磁共振评估子宫腺肌症病灶范围，同时建议近期妇科检查排除合并盆腔炎症可能。子宫腺肌症可考虑药物治疗或高强度聚焦超声治疗

李娟清：[医嘱] 建议地屈孕酮片后半周期调经治疗3个月，即月经第15天左右开始口服地屈孕酮片1＃ 每日2次*10天

李娟清：[医嘱] 右卵巢囊肿首先考虑黄体囊肿一般会自然消退；左卵巢旁暗区首先考虑输卵管系膜囊肿或包裹性积液，建议3个月左右在月经第5天，复查超声

李娟清：[医嘱] 结合患者子宫肌瘤手术史，首先考虑附件区囊性块为包裹性积液，但不能完全排除卵巢囊肿可能，故建议月经第5-8天复查超声，根据定期随访结果决定后续治疗，在此期间可考虑口服妇科千金片治疗

李娟清：[医嘱] 建议抗炎治疗，首选口服药物，若效果欠佳建议静滴抗炎治疗，5-7天后复查；卵巢囊肿根据复查情况需手术治疗可能

李娟清：[医嘱] 建议近期到医院做妇科检查，排除盆腔炎症可能。另外建议行阴道超声检查，排除子宫内膜息肉或卵巢囊肿等器质性疾病可能。HPV(+)建议定期复查，必要时行阴道镜下宫颈活检

李娟清：[医嘱] 建议3个月左右复查超声，若宫颈异常回声持续存在，必要时行宫腔镜检查或分段诊刮术。若为老年性阴道炎，可考虑予以保妇康栓或普罗雌烯栓局部使用，若治疗效果欠佳，建议到医院进一步检查明确阴道炎原因