刘青兰医生的问诊记录

刘青兰：[生活医嘱] 平时注意不吃干硬或粗糙食物，局部观察，有的小疱会自行消失。如果反复不消有的会形成小囊肿，可以做个小手术切除。目前观察就可以了，可以观察时间久一点，至少半年以上。不用吃药或局部用药。

刘青兰：[生活医嘱] 黏液小疱可以不处理。观察就可以了。 灼口综合症如果不影响进食可以不处理，如果灼痛感明显可以适量使用营养神经的药物或局部使用含片缓解症状。 我院常用的是甲钴胺（每天三次，每次1片）维生素B1片（每天三次，每次一片）维生素B6片（每天2次，每次一片）西吡氯铵含片（每日3次，每次1片）。

刘青兰：[生活医嘱] 您母亲的情况我初步判断可能为灼口综合症。这个病病因不明，一般没有器质性的病变，主要是主观感受比较明显。这个病与情绪以及内分泌的改变关系较大，绝经期妇女多见。建议有空到医院详细检查一下确诊。平时注意放松心态，不用过度焦虑，可以多做一些体育运动分散注意力，另外可以适量口服营养神经的药物，我院常用的是甲钴胺（每天三次，每次1片）维生素B1片（每天三次，每次一片）维生素B6片（每天2次，每次一片）。

刘青兰：[生活医嘱] 建议排查可疑的过敏原，包括食物、药物、牙膏、漱口水等，可以口服抗过敏药如开瑞坦观察，每日一次，每次一片。先口服5-7天。

刘青兰：[生活医嘱] 这个位置附近有正常的腮腺导管乳头，也是突出来的，容易混淆。您这个看着可能像损伤引起的黏膜小疱，最好门诊检查一下。

刘青兰：[生活医嘱] 局部白角化症的可能性较大。最好先把上面的智齿拔除。再观察2周看局部的白色有没有变淡。

刘青兰：[生活医嘱] 图片上看不到明显的破溃，不排除局部过敏的可能性。建议先观察一下，如果持续肿胀，建议门诊检查一下。

刘青兰：[生活医嘱] 这是异位皮脂腺，不需要处理。 颊部、唇部是好发部位。无需紧张。

刘青兰：[生活医嘱] 地图舌一般不需要过度治疗，可以适量补充多种维生素。口内可以使用漱口水保持口腔卫生，平时尽量少吃辛辣刺激性食物。 可以口服多维元素片，每日一次，每次一片，药房有售。

刘青兰：[医嘱] 您爷爷的情况我基本了解了，判断是复发性口腔溃疡，该病目前病因不明，是一种多因素引起的疾病，与免疫异常关系较大。第一，没有特效根治的药，首先从生活作息上调整，不熬夜，注意饮食的均衡营养，增强体质；第二，适量补充多种维生素，第三，若复发频繁则需要进一步实验室检查以排除全身因素如免疫功能下降等等。第四，具体用药则需要根据检查情况制定治疗计划。局部注射胸腺肽对溃疡的复发控制有一定的作用，但需要门诊检查后再使用。可以局部涂抹保护创面、促进愈合、缓解疼痛的药物。我院局部常用的药物有贝复济喷剂、西吡氯铵含片、复方氯己定漱口水等，供您参考。希望我的一点点建议对您有所帮助。