刘晓莉医生的问诊记录

刘晓莉：[医嘱] 如果还有母乳，可以继续吃，母乳前加乳糖酶，可以观察1个月的生长，吃母乳后复查大便有无潜血

刘晓莉：1.试着给婴儿顺时针按摩腹部，帮他排气和促进肠蠕动，每天可以定时培养排便的生物钟，增加膳食纤维食物，如大叶类蔬菜，小白菜，油菜，芹菜，青椒，西兰花，辅助一些水果，如猕猴桃，火龙果等，同时要加入瘦肉。这几天可以加点益生菌，乳果糖，或者膳食纤维药物 2.要保证孩子的营养每天要2-3辅食，主食要保证稠度，不能很稀，否则会热量不足。第二要保证每天肉蛋蔬菜，否则容易贫血，缺锌等。每天户外晒太阳，促进大运动如爬行下个月再测量

刘晓莉：首先就是添加辅食的原则，6个月之后单纯的乳类喂养不能够满足婴儿生长发育需求，其次添加辅食，也是为了逐渐让婴儿适应从单纯的液体食物逐渐的向半固体固体食物的转化。如果添加时间过晚会造成婴儿出现营养素缺乏，比如说缺铁性贫血，出牙晚，口腔吞咽，咀嚼能力就会出现落后，出现口腔功能的一些障碍，如果不及时添加，婴儿会对不及时接触的食物出现恐新，不熟悉的就不太容易接受，可能挑食，偏食，这为之后的喂养造成了困难。所以添加辅食是有关键时间点的最晚时间是6月龄，千万不能造成这样的误区，认为自己的母乳特别的多，特别的好，然后推迟辅食添加的年龄

刘晓莉：已门诊就诊

刘晓莉：处置建议：扩胸运动，户外活动保证2小时，每天奶量500毫升。并建议在当地儿保科可进行骨强度(骨密度)，25—OHD，钙磷系列(包括碱性磷酸酶)测定，评估目前佝偻病是否有活动期变化，再结合当地体检时医生的治疗建议。如果没有佝偻病活动期，预防性补充维生素D400单位，并1-2个月到当地儿保科随访

刘晓莉：反复湿疹，怀疑牛奶蛋白过敏，可考虑普通奶粉转深度水解蛋白奶粉

刘晓莉：维生素D或者维生素AD，赖氨酸，如果奶量喝的少，可以补1-2月钙后去当地医院复查骨密度，有条件就去查查贫血，微量元素，维生素A，25—OHD，等，另外建议查甲状腺功能，定期复查骨龄。保证每天喝奶500毫升，根据身体条件坚持运动，不熬夜

刘晓莉：足月儿添加辅食不晚于6月龄，早产儿是矫正胎龄后4-6月龄，辅食添加需要婴儿学习和锻炼，是逐渐适应的过程，添加过晚会错过敏感期，造成喂养困难和生长迟缓。 维生素AD每天一粒，钙元素150毫克左右，2月左右定期去当地妇幼保健院复诊贫血和骨密度等指标

刘晓莉：维生素A D 每天一次，2000单位的，过敏问题，可先适应一下适度水解奶粉

刘晓莉：厌奶可能和近两天过年期间吃了过多的汤汤水水和水果有一些关系，孩子目前精神好，先不着急，暂时不吃这么多的水果，观察两三天看一看，如果愿意吃其他的辅食就行。 辅助一些消化药，如胃蛋白酶，益生菌