刘永华医生的问诊记录

刘永华：可以的，不是急性病，可以再观察随访看看。

刘永华：其它检查结果包括浅表淋巴结B超、胸腹部CT或者PET-ct？有没不适主诉？既往治疗情况怎样？

刘永华：可以的

刘永华：如果这样的话就先停用先

医生暂未回复

刘永华：既往治疗情况怎样？反复紫癜，目前已出现肾功能不全，建议就诊血液科！

刘永华：原发免疫性血小板减少症，谢谢

刘永华：不知道切脾前的血常规情况，当时为什要切脾？脾切除手术后出现血小板增高增高，属于正常反应，但这种血小板增高一般维持一段时间后会自行下降。有查骨髓活检及基因吗，如果排除骨髓增殖性疾病。如单纯切脾后继发血小板增高，问题不大，平时吃点阿司匹林什么的就可以，为防止血液太粘滞平时饮食清淡些更好，不用太在意。阿那格雷也是种抗血小板聚集药，可以服用，但服用抗凝药要定期复查凝血功能，有些人比较敏感。

刘永华：您好，再生障碍性贫血的诊断主要依靠血常规、骨髓检查，包括骨髓活检。且骨髓倾向于多部位穿刺检查。对于重型再生障碍性贫血的治疗，目前临床一线治疗方案是应用ATG，该药联合环孢素治疗重型再障有效率在70－80％。费用方面单ATG在5万元左右，以后还要长期服用环孢素。

刘永华：急性早幼粒细胞白血病常起病凶险，合并DIC出血很常见，70、80年代前对M3没有很好的治疗方法。一旦诊断为急性早幼粒细胞白血病基本就判死刑了。随着维甲酸的应用，现在M3变成为急性白血病中预后最好的类型，前期治疗及时基本都可以治愈。所以您是不幸中的万幸了。 对于M3的治疗方案目前已经很成熟，维甲酸＋亚砷酸＋蒽环类化疗药已成为治疗常规，个体因素差异治疗有所改变，一般预后良好。饮食方面主要注意营养均衡，化疗期间避免油腻、辛辣。最重要的是饮食卫生。