秦红医生的问诊记录

秦红：[医嘱] 建议带齐术前所有资料，携带病理切片染色及白切片，到病理科挂何乐健主任专家号进行病理科会诊，使用白切片进行基因检测确定是否有Nmyc ,1p,11q,tert 基因的扩增或缺失,术后需进行骨髓穿刺，PET- CT或m i b g的检测，确定危险度和分期，周一全天特需门诊可加号，建议早晨孩子空腹在我院进行抽血、尿筛查及术后B超的检测

秦红：[医嘱] 神经母细胞瘤化疗后，目前合并支原体感染，咨询手术时间，建议控制支原体感染，无明显肺部症状，体温正常，复查胸片，呼吸内科复查正常后才可考虑手术，术前还需麻醉评估

秦红：[医嘱] 肝母细胞瘤及门体静脉分流，门静脉畸形术后，手术顺利，术后目前仍予抗凝治疗，术后需找普外科主任复查，抗凝治疗，需咨询普外科、血液科吴润晖教授团队，术后继续化疗，术后1-2个月左右也就是两疗后复查CT增强。请到肿瘤外科门诊复查每个疗程都监测甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体了解术后肿瘤学控制情况

秦红：[医嘱] 偶然发现肾上腺占位，年龄1次1个月，肿瘤最大径三公分左右，可以考虑观察和微创手术，术后进行病理检测及基因检测，确定危险度分期术前PET CT和m i b g确定是否有远处转移，还需做尿筛查神经元铁蛋白，乳酸脱氢酶，骨髓穿刺除外骨髓转移，局部的CT 、B超检查，可以微创手术

秦红：[医嘱] 外院诊断胰腺实性假乳头状瘤。周一来我门诊，如挂不上号，可加号，我在门诊四楼七诊室，每周一特需门诊，但春节期间停诊，携带外院检查Ct 原图，B超及各种检查报告单到门诊诊疗。此病需要手术治疗，手术相对比较复杂，还需进一步在我院完善其他检查，手术需在春节后进行

秦红：[医嘱] 神经母细胞瘤L1低危，术后发生肝转移，化疗8次，转移灶有减小但未完全消失。做mibg提示两分。目前已按低危化疗治疗，化疗已经延长，患儿肝转移灶的吸收，需要一定的时间，建议停化疗后密切随诊。2个月检查1次瘤标，尿筛查，局部影像学的检查，mibg可以6个月做1次可来我门诊复查若挂不到号，当日可加号，建议检查时当天早晨空腹，这样可以抽血做B超当天出结果

秦红：[医嘱] 肾透明细胞肉瘤术后，肿瘤侵犯肾盂，曾有血尿，但病理检测淋巴结未见转移。PET CT术后检查亦未见远处转移，考虑透明细胞肉瘤1期或2期，术后需化疗放疗，按照透明细胞肉瘤的治疗策略进行治疗，可考虑就近去天津肿瘤医院进行进一步的治疗总体预后在百分之50-70左右，本病经过积极治疗，多数还能取得较好的效果

秦红：[医嘱] 神经母细胞瘤术后，11q+,中危。中危化疗术后，神经元轻微升高。每2-3个月定期复查神经元烯醇化酶，铁蛋白，大生化，乳酸脱氢酶，血常规，尿筛查尿hva和尿vma，局部CT和B超，mibg检查再决定是否需要进一步治疗。

秦红：[医嘱] 节细胞性神经母细胞瘤混杂型术后。本病属于极低危，基因检测未见异常，术后不需化疗，但需定期复查，2-3个月定期检查神经元烯醇化酶，铁蛋白，局部的B超和CT增强或核磁增强，还需检查尿筛查，尿的vma和hva ，m i b g做过如零分的话，不需要频繁复查，就先检查这些上述检查

秦红：[医嘱] 偶然发现椎旁肿物可以进一步完善尿筛查及尿Hva和vma，神经元烯醇化酶，铁蛋白，乳酸脱氢酶，血生化，血常规，CRP等检查。建议做椎旁的核磁平扫加增强。来我院进一步检查，考虑需手术治疗。最后等待病理的情况，结合病理的情况来再考虑是否需要化疗及进一步治疗。我院春节前手术已满，可考虑去北京儿童医院保定医院进行手术，这个周五，如果这周五准备手术，请周二，最晚于周三早晨到达北京儿童医院保定医院进行术前准备，联系电话已在前有告知。如果考虑在北京儿童医院本部手术，请来门诊就诊，开具住院单，排队，等候手术时间